克拉霉素缓释片的药物相互作用较为复杂,主要包括影响细胞色素 P450 酶代谢、与其他抗菌药物相互作用、与心血管药物相互作用、与抗癫痫药物相互作用、与免疫抑制剂相互作用等。 1.影响细胞色素 P450 酶代谢:克拉霉素可抑制细胞色素 P450 酶系统中的 CYP3A4 同工酶,从而影响经此酶代谢的药物,如硝苯地平、辛伐他汀、阿托伐他汀等,可能导致这些药物血药浓度升高,增加不良反应风险。 2.与其他抗菌药物相互作用:与红霉素、阿奇霉素等大环内酯类药物合用,可能增加心脏毒性风险。 3.与心血管药物相互作用:与地高辛合用,可能使地高辛血药浓度升高,增加中毒风险。 4.与抗癫痫药物相互作用:与卡马西平、苯妥英钠等合用,可能导致这些药物血药浓度降低,影响疗效。 5.与免疫抑制剂相互作用:与环孢素、他克莫司等合用,可能增加免疫抑制剂的血药浓度,导致肾毒性等不良反应。 在使用克拉霉素缓释片时,患者应告知医生正在使用的其他药物,医生会根据具体情况评估药物相互作用的风险,并调整用药方案。患者切勿自行用药或增减药量,以免产生不良后果。
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