不孕不育的检查步骤通过男女双方全面检查找出原因,这是诊断不孕症的关键。一、男方检查:既往有无慢性疾病,如结核、腮腺炎等。性生活方面情况,有无性交困难。外生殖器有无畸形或病变。重点应检查精液常规。二、女方检查:1、病史:是否两地分居,性生活情况,是否采用避孕措施。月经史(月经周期是否规律,经期是否正常),既往史(有无结核病、内分泌疾病),家族史(有无精神病、遗传病)。如果是继发不孕,应向医生详细讲述以往流产或分娩的经过,有无感染史等。2、体格检查:医生会做检查,了解你第二性征发育情况,内外生殖器的发育情况,有无畸形、炎症、包块及乳房泌乳等。胸片排除结核,必要时作甲状腺功能检查、蝶鞍X线摄片和血催乳激素测定排除甲状腺及垂体病变,测定尿17-酮、17-羟及血皮质醇排除肾上腺皮质疾病。3、女性不孕特殊检查:(1)卵巢功能检查:方法有B型超声监测卵泡发育、基础体温测定、阴道脱落细胞涂片检查、宫颈粘液结晶检查、月经来潮前子宫内膜组织检查、女性激素测定等,了解卵巢有无排卵及黄体功能状态。(2)输卵管通畅试验:常用方法有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影及B型超声下输卵管过氧化氢溶液通液术。输卵管通液术除可检查输卵管是否通畅外,还可分离轻度管腔粘连,有一定治疗作用。子宫输卵管造影可明确阻塞部位和有无子宫畸形及粘膜下肌瘤、子宫内膜或输卵管结核等病变。(3)性交后精子穿透力试验:夫妇双方经上述检查未发现异常时进行此试验。应选择在预测的排卵期进行。在试验前3日禁止性交,避免阴道用药或冲冼。受试者在性交后2-8小时内就诊检查。若宫颈管有炎症,粘液粘稠并有白细胞时,不宜做此试验。若精子穿过粘液能力差或精子不活动,应疑有免疫问题。这些都是不孕不育患者最常用的检查,还有一些需在医生建议下,有必要时才行检查。
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