儿童过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等。其治疗方法包括一般治疗、药物治疗、免疫治疗等。 1.一般治疗:卧床休息,避免劳累和接触过敏原。保持皮肤清洁,预防感染。 2.药物治疗: 抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪,能减轻过敏反应。 改善血管通透性药物,如维生素 C、钙剂等。 糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松,适用于关节肿痛、腹痛等症状较重的患儿。 免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤,用于病情严重或对激素治疗不敏感者。 抗凝药物,如肝素、双嘧达莫,防止血栓形成。 3.免疫治疗:对于病情顽固、反复发作者,可考虑使用免疫球蛋白等进行治疗。 4.对症治疗:关节疼痛明显者,可使用非甾体抗炎药,如布洛芬;有腹痛者,可使用解痉药,如山莨菪碱。 5.中医治疗:根据患儿的具体情况,可采用中药调理。 儿童过敏性紫癜的治疗需要综合考虑患儿的病情,选择合适的治疗方法。家长应带患儿到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗,并注意观察病情变化。
过敏性紫癫也叫过敏性血管炎、出血性毛细血管中毒病、过敏性血管性紫癫.本病多见于儿童.主要是由于各种原因引起的血管炎症反应,致使血管壁通透性增加,血液渗入皮肤或新膜而表现为皮肤青紫(淤点、淤斑)、关节痛、腹痛,甚至累及肾脏.其确切的病因尚不10分明确,已知细菌、病毒、食物、药物以及化学中毒等可能是诱发因素,绝大多数病人发病前先有发热、咽痛等呼吸道感染症状.目前认为溶血性链球菌是重要的过敏原,这些因素不是直接作用于血管,而是通过变态反应引起血管炎症反应.根据临床表现的特点,过敏性紫癫可分为以下几种类型.(1)单纯性紫癫:常突然发病,损害局限于皮肤上,表现为针头至黄豆大的淤点、淤斑.主要发生于下肢,尤其是双小腿伸侧.皮疹分批6续发出,每批约经2~3周消退,由于反复发作,病程可达数月至数年之久.本型一般无全身不适,病情重者有发热、头痛等症状.(2)关节型紫痛:起病时先有发热、咽痛、乏力、恶心呕吐等前驱症状,尔后皮肤出现紫瞟、风团、红斑,甚至有水疮、血疤、坏死或溃疡.皮损可发生于关节附近,伴关节疼痛是本型的主要特点,病程久者,关节可变形而影响关节功能.容易受累的关节有膝关节、肘关节、踝关节与腕关节等.此型可在数月至两3年内自愈,但容易复发.(3)胃肠型紫癫:本型多见于儿童及老年人,因为除皮肤有紫疫等损害外,还有腹痛症状,所以称为胃肠型紫疲,表现为脐周或下腹部隐痛或绞痛,伴有食欲不振、恶心呕吐、便秘腹泻以及便血等症状,个别可伴有肠套叠、肠穿孔甚至死亡.(4)肾型紫捷:小儿如果发生过敏性紫癫常伴有肾脏损害,称为肾型紫瞟,常有血尿、蛋白尿、管型尿,严重者可发生肾功能衰竭,出现无尿、浮肿、高血压等症状.患有这一型的过敏性紫瞟,应及时到医院诊治,以免引起严重后果.成年人发生本型紫级,预后较差.发病后如能及时驱除致病因素,对症处理,则较容易治愈.一般的治疗措施是口服维生素C,钙剂(葡萄糖酸钙)和芦丁等以减少血管通透性.皮质类固醇激素治疗过敏性紫瞟效果较好,特别是能减轻关节痛和胃肠道症状,但不能预防新淤点出现和防止肾脏损害另外,过敏性紫癫禁吃什么?首先,应禁食各种致敏食物.食物过敏是引起此病的一个主要原因,许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜,这些食物主要有鱼,虾,蟹,蛋,牛奶,蚕豆,菠萝等.病人一旦发现某种食物有致敏作用,应终身禁用这种食物,同时也不可使用与这种食物接触过的炊具和餐具.另外,过敏性紫癜患者最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜,因为有报道说,植物花粉也是一种常见的致敏物.其次,过敏性紫癜患者常因出血过多而致贫血,因此要适当多吃富含蛋白质及补血食物,以补充机体的需要.这些食物主要有瘦肉,禽蛋,动物肝,肾,菠菜,西红柿,海带,紫菜,木耳,大枣和豆类及其制品.另外,应多吃高维生素C食物,维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用,患者多吃这些食物有助于康复.富含维生素C的食物有柚子,橙子,柑橘,苹果,柠檬,草莓,猕猴桃,西红柿以及各种绿叶蔬菜等.值得注意的是,过敏性紫癜患者的饮食,既要补充各种营养食品,又要尽量使食物清淡些,有肾脏损害者应限制食盐和水份的摄入.过敏性紫癜患者可选用下列食疗方法:花生仁煲大蒜:取花生仁,大蒜各1OOg.将花生仁,大蒜放入砂锅内,文火炖熟.隔日1次,连食4~6天.食疗方法1、敏源若是食物,应尽量设法确定是哪种食物,并严格禁食该食物.高蛋白膳食,瘦肉、动物肝脏、蛋及豆制品等优质蛋白应充分保证.2、高维生素食物,尤其是含维生素C的食物对维持血管正常功能有重要作用.3、对有消化道症状者,可根据病情给预流质或半流质饮食;对有肾脏损害者,应限盐限水.食物选择1、鱼、虾、蟹、蛋、奶等动物性食品,以及蚕豆、菠萝、花粉等植物性食物有可能成为过敏源,这些食物引起的过敏性紫癜发病率可占10~15%,应逐一加以排除.2、含维生素C丰富的食物主要有新鲜蔬菜、水果,特别是绿叶蔬菜、青椒、柑桔、鲜枣、猕猴桃、刺黎等.冬季蔬菜淡季时绿豆芽也是很好的维生素C来源.3、调剂食用动物性优质蛋白质和豆制品.食疗方1、花生皮炖红枣:花生米皮20g、红枣50g、白糖适量.将上两味加水适量,煮至枣肉烂即可,加白糖适量调味,吃枣喝汤.2、红枣炖兔肉:兔肉150g、红枣15枚,盐、味精适量.将兔肉洗净,切块,与红枣同放瓦锅内,隔水炖熟,加入盐、味精调味.吃肉喝汤,每天一次.3、藕枣:藕节250g、大枣500g,将藕节洗净、切碎;大枣洗净与藕节同放锅内加水烧开,改用文火煮至汁水将尽时去藕节.4、绿豆红枣汤:绿豆、红枣各50g,红糖适量,将绿豆、红枣洗干净后加水适量,煮至绿豆开花,红枣涨圆时,加红糖适量即成.5、蕹菜鸡蛋汤:鸡蛋2个,连根蕹菜(空心菜)250g,盐适量.将鸡蛋用油煎熟,取蕹菜用水煮熟后捞起,在换水和煎蛋一同煮沸即成,酌加盐调味食用.6、荞麦叶藕节汤:荞麦叶100g、藕节4个,冰糖适量,水煎服,每日服两次.7、羊骨糯米粥:新鲜羊骨500g,糯米50~100g,生姜3~5片,葱百两节,盐适量.将羊骨洗净、打碎,加水适量煎汤,取汁代水,如糯米煮粥,待粥将熟时,加入精盐、生姜、葱白,稍煮即可.8、赤芍生地银花饮:生地25g、双花30g、赤芍10g,蜂蜜适量.将上3味药加水煎取汁,加蜂蜜调味,分2~3次服用.
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