小儿多汗的原因较多,常见的有生理性多汗、佝偻病、结核病、低血糖、甲状腺功能亢进等。 1.生理性多汗:小儿新陈代谢旺盛,活泼好动,入睡后头部出汗,常在入睡后半小时内发生,1小时左右就不再出汗。这是正常的生理现象,无需特殊处理。 2.佝偻病:由于维生素 D 缺乏导致钙磷代谢紊乱,引起骨骼发育异常。患儿除多汗外,还常有枕秃、夜惊、方颅等表现。治疗需补充维生素 D 和钙剂,如维生素 D 滴剂、葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙 D3 颗粒等。 3.结核病:常有低热、盗汗、乏力等症状。需进行结核菌素试验、胸部 X 线等检查明确诊断,确诊后进行抗结核治疗,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.低血糖:多在空腹或活动后出汗,伴有心慌、手抖等。及时补充糖分可缓解,如口服糖水或进食含糖食物。 5.甲状腺功能亢进:患儿食欲亢进、消瘦、手抖、多汗。需进行甲状腺功能检查,确诊后使用甲巯咪唑等药物治疗。 小儿多汗可能是多种原因引起,如果孩子多汗情况严重或伴有其他异常症状,建议及时到正规医院就诊,明确原因,以便进行针对性治疗。
相对成人来说,婴幼儿的皮肤含水量较大,皮肤表层微血管分布也较多,并且活动量又大,新陈代谢旺盛,所以由皮肤蒸发的水分也多。再者,汗腺的分泌是受植物神经来调节的,宝宝的神经内分泌调节功能相对较差,大脑皮层对植物神经的抑制功能差,即使在晚上睡眠时,植物神经依然处于兴奋状态,所以宝宝刚入睡时也很容易出汗。
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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