肌肉萎缩和心肌梗塞发生时,人的血清中肌酸激酶水平迅速提高.如果肌酸激酶同工酶单纯升高没有临床诊断意义,但与肌酸激酶同时增高,如果有感冒发烧或工作劳累等情况就要警惕病毒性心肌炎的可能性。注意休息保证睡眠充足后再次复查。在心肌梗塞的诊断中肌酸激酶的同工酶CK-MB诊断的特异性最高.还要结合心电图和平时的临床症状,若有胸闷胸痛等要做进一步检查排除心肌梗塞的疾病。平时要注意休息,低盐低脂饮食。
第一点首先必须明确,肌酸磷酸激酶CPK的特异性不强,可以存在于心肌,骨骼肌,平滑肌,脑组织等处.就是其心脏同工酶CK-MB,也只是相对在心肌里面比较多,但是你骨骼肌损伤也还是可以升高的,因此您虽然是CK-MB升高,而且有冠心病植入支架病史,确实需要考虑心肌损伤的可能性,但是并不能排除骨骼肌损伤的可能性.特别是你后背疼痛,这个也不是说心脏特异性的症状对吧.目前有一个办法可行,就是检测肌钙蛋白,目前有肌钙蛋白T或者肌钙蛋白I(cTnT/cTnI)之所以前面都加一个c,就是表明是心脏来源的cardiac的意思,这是非常敏感的指标,较之肌酸磷酸激酶同工酶CK-MB敏感数倍以上,同时特异性达到99%之多,并且在血液中持续的时间比较长,可以达到7-10天左右,因此,您可以检测这个.如果是阴性,那么你想敏感的指标阴性,不敏感的指标阳性,那么你就得考虑不敏感的CK-MB的特异性出了问题了.如果肌钙蛋白升高了,那么基本上就确定是心肌损伤了,那么你就必须积极针对心脏检查治疗
肌酸激酶(CreatineKinase,CK)(ATP:CreatineN-phosphotransferaseEC2.7.3.2)通常存在于动物的心脏、肌肉以及脑等组织的细胞浆和线粒体中,是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶1,2,它可逆地催化肌酸与ATP之间的转磷酰基反应。
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