小儿血小板减少治疗后又降低应如何处理

小儿血小板减少治疗后又降低可能由多种原因导致，如治疗不彻底、感染、药物副作用、免疫因素、骨髓造血异常等。需要综合评估患儿情况，采取针对性措施。 1. 治疗不彻底：可能是之前的治疗方案未完全控制病情。此时需重新评估，调整治疗方案，如增加药物剂量或更换药物，常用药物有泼尼松、丙种球蛋白、重组人血小板生成素等。 2. 感染：病毒或细菌感染可影响血小板生成。应积极抗感染治疗，如使用抗生素（阿莫西林、头孢呋辛）或抗病毒药物（阿昔洛韦）。 3. 药物副作用：某些药物可能影响血小板。需排查并停用可疑药物。 4. 免疫因素：自身免疫异常可导致血小板破坏增加。可使用免疫抑制剂（环孢素、硫唑嘌呤）。 5. 骨髓造血异常：若骨髓造血功能出现问题，必要时需进行骨髓穿刺明确诊断，并采取相应治疗。 总之，小儿血小板减少治疗后又降低需要引起重视，及时就医，完善相关检查，明确原因，在医生指导下进行规范治疗。

血小板减少，有两种，一种是吃得太好，不是病因的，这种只要在饮食上注意下就行；还有一种是病因，这种就麻烦了。见意去医院看看。

血小板降下来肯定是有问题，建议加大药物剂量。血液系统的疾病治疗都是比较麻烦的，所以一定要有耐心。

原发性血小板减少可能有反复的,要定期去复查治疗.注意不要有感冒,可以用维生素C----.

原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显著不同。病因病因不清，急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后，提示血小板减少与对原发感染的免疫反应间有关。慢性型患者中约半数可测出血清中有抗血小板抗体。症状一、急性型多为10岁以下儿童，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多；也可在疫苗接种后。感染与紫癜间的潜伏期多在1-3周内。主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血，眼结合膜下出血，少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见，可引起下肢麻痹或颅内高压表现，可危及生命。二、慢性型多为20-50岁，女性为男性的3-4倍。起病隐袭。患者可有持续性出血或反复发作，有的表现为局部的出血倾向，如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜，但以四肢远端较多。可有消化道及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。检查一、血象。急性型血小板明显减少，多在20×109／L以下。出血严重时可伴贫血，白细胞可增高。偶有嗜酸性粒细胞增多。慢性者，血小板多在30-80×109／L，常见巨大畸型的血小板。二、骨髓象。急性型，巨核细胞数正常或增多，多为幼稚型，细胞边缘光滑，无突起、胞浆少、颗粒大。慢性型，巨核细胞一般明显增多，颗粒型巨核细胞增多，但胞浆中颗粒较少，嗜碱性较强。三、免疫学检查。四、其他。出血时间延长，束臂试验阳性，血块收缩不佳，血小板粘附、聚集功能减弱，51Cr或111In标记血小板测定，其寿命缩短。