黄体功能不足是怎么回事？如何应对？

黄体功能不足是一种常见的妇科内分泌疾病，其发生与多种因素有关，如神经内分泌调节功能紊乱、卵泡发育不良、高催乳素血症、子宫内膜异位症、黄体本身合成孕激素不足等。 1.神经内分泌调节功能紊乱：下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致促黄体生成素分泌不足或脉冲式分泌不规律，影响黄体发育。 2.卵泡发育不良：卵泡质量不佳，颗粒细胞数量和功能缺陷，影响黄体形成和功能。 3.高催乳素血症：过高的催乳素水平抑制促性腺激素释放，影响黄体生成素分泌，进而影响黄体功能。 4.子宫内膜异位症：异位的内膜细胞产生的一些物质，干扰卵巢和黄体的正常功能。 5.黄体本身合成孕激素不足：黄体细胞的孕激素合成关键酶活性降低或数量减少，导致孕激素分泌不足。 总之，黄体功能不足需要综合多方面因素进行诊断和治疗。患者应及时就医，在医生的指导下进行相关检查和治疗，以改善症状，提高生育能力或维持正常的月经周期。

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黄体不足是可以食疗的,现在中西医对黄体不足的看法不同,治疗的方法也不同,下面是一个关于中医方面治疗黄体不足的方法,你可试试黄体功能不足的中医食疗杞子二肚汤用料：枸杞子10克,猪肚100克,鱼肚30克,调味料适量做法：将猪肚洗干净,切片,鱼肚发开；与枸杞子一同放在锅中,加上清水适量煮至二肚熟后.可饮汤,吃肚及枸杞子,也可使用调味料拌服.黑豆糯米粥用料：黑豆30克,糯米60克做法：将黑豆,糯米洗干净,放在锅内,加水适量,用温火煮成粥.每日服用.气血虚者平时必须增加营养,如牛奶,鸡蛋,豆浆,猪肝,菠菜,猪肉,鸡肉,羊肉等,忌食生冷瓜果.建议您在治疗的同时注意以下几点.注意事项：1保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动,个别在月经期有下腹发胀,腰酸,乳房胀痛,轻度腹泻,容易疲倦,嗜睡,情绪不稳定,易怒或易忧郁等现象,均属正常,不必过分紧张.2注意卫生,预防感染.注意外生殖器的卫生清洁.月经期绝对不能性交.注意保暖,避免寒冷刺激.避免过劳.经血量多者忌食红糖.3内裤要柔软,棉质,通风透气性能良好,要勤洗勤换,换洗的内裤要放在阳光下晒干.4不宜吃生冷,酸辣等刺激性食物,多饮开水,保持大便通畅.血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜,忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物.

检查黄体功能不全的方法,最简便有效的是测量基础体温,从黄体期的长短,体温上升的幅度以及下降的时间可以推测黄体功能.黄体期的计算是从排卵期体温下降后第一日上升开始算起,正常黄体期的天数应为12-16日,如不足12日则为黄体不足的证据之一.另外,若黄体期体温虽有上升,但上升幅度不足0.5℃或上升较慢,出现爬坡现象,或下降较早,黄体期体温波动大,都是黄体功能不足的表现,应连续测量3个月以免误差.其次则应检测血中性激素水平,或在月经来潮的12小时内取子宫内膜检查,若病理检查表现为分泌不良时,亦可作为诊断参考.黄体功能不全是可治的,治疗应立足于改善黄体功能.可以用促排卵药,如舒经芬,小剂量雌激素后于黄体期补充孕激素,还可用人绒毛膜促性腺激素,中药等.目的是先促进卵泡的正常发育,成熟,健康的排卵,继而促进黄体的正常发育.但需提醒的是以上激素的应用,均须在医生指导下进行.如用药不当,可导致月经更加紊乱,后果堪忧.

正常情况下卵巢排卵后,卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素,分泌量于排卵后7～8天达高峰,然后于月经前1～2天迅速下降.若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足,则卵泡发育成熟将不会完善,卵巢虽能排卵,但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象.常用方法有：(1)黄体酮增补疗法：这个方法用得最广泛,不论何种病因,凡查到黄体中期孕酮值低,内膜活体组织检查分泌相欠佳或经临床观察确认为黄体功能不足者多可使用.具体方法为：①黄体酮阴道栓25mg塞入阴道深部或直肠内,早晚各一次,由病人自用,于基础体温上升后2天开始(月经周期第16天或17天)到月经来潮时止.②黄体酮油剂,每日肌肉注射10mg,或隔日肌肉注射20mg,基础体温上升后第2天起使用.③合成孕激素：安宫黄体酮2mg,每日3次,或每晚服5mg,基础体温上升后2天起开始用药.羟孕酮：每周肌肉注射2次,每次125mg,基础体温升高后第2天开始用药.黄体酮增补疗法治疗不孕症的用药时间一般多主张在排卵后2～3天开始给药,即使是对习惯性早期流产,也应和治不孕症患者一样自排卵后2～3天即开始用药.至于停药时间,有些学者认为应在排卵后第14天停药,以防假孕.也有人主张用药至月经来潮时始停药.如果延期不见来潮可做早孕试验,当证实为妊娠时应继续给药至12孕周.至于用合成孕激素治疗,不论是注射法或口服法,都不能代替黄体酮.(2)绒毛膜促性腺激素(HCG)：用于排卵前可以诱发排卵,用于排卵以后则可刺激黄体发育,支持黄体功能,增加孕酮合成,延长黄体寿命.用法是于排卵后3～4天起,隔日肌肉注射HCG2000～3000u,共3～4次；或排卵后3天起,每日肌肉注射1000u,连续7～8日.(3)克罗米芬：应用克罗米芬诱发排卵曾发现有部分患者黄体功能欠佳.但有报道认为对自然排卵患者,尤其在用孕酮增补疗法无效时可于卵泡早期,即从月经周期第3天起每日服克罗米芬50mg,连服5日,可提高妊娠率.(4)溴隐亭：黄体功能不良的不孕患者,伴有血清催乳素升高者可用溴隐亭治疗：每日1～2次,每次25mg.