室间隔膜缺损是一种常见的先天性心脏病,由多种原因引起,会导致心脏结构和功能异常。主要表现为呼吸困难、乏力等。治疗方法包括手术和药物。 1. 病因:遗传因素、孕期感染、孕妇接触有害物质、孕妇营养不良、胎儿发育异常等。 2. 症状:轻症可能无明显症状,重症会出现呼吸急促、反复肺部感染、生长发育迟缓、心力衰竭等。 3. 检查:心电图、超声心动图、胸部 X 线等,可明确缺损大小、位置和心脏功能。 4. 治疗:小型缺损可能无需治疗,定期复查;中型和大型缺损常需手术,如室间隔缺损修补术。药物治疗用于改善心功能,如地高辛、呋塞米、卡托普利等。 5. 预后:及时治疗,多数预后良好;延误治疗可能导致严重并发症。 室间隔膜缺损需早发现、早诊断、早治疗。患者应到正规医院心内科或心外科就诊,遵循医生建议选择合适的治疗方案。
你好,手术是在气管插管全身麻醉下,行正中胸骨切口,建立体外循环。阻断心脏循环后,切开右心室流出道前壁,虽可显露各类型室间隔缺损,但对心肌有一定损伤.影响右心功能和损伤右束支。目前多采用经右心房切开途径,这对膜部缺损显露更佳。高位缺损,则以经肺动脉途径为宜。
室间隔膜缺损建议选择室间隔缺损修补术:原则上,室间隔缺损确诊之后,除有禁忌证(见下述)之外,应择期手术,缝合或修补缺损,以避免发生细菌性心内膜炎、影响发育和正常生活、甚至丧失手术时机。 小口径缺损有自行闭合可能,婴幼儿期暂缓手术;中、小口径缺损病理生理影响不著,以在学龄前手术为宜;大口径缺损,心肺功能受损较重,特别是经积极内科治疗仍频发呼吸窘迫综合征者,如延以时日,自然死亡率较高,且因其肺血管继发性病变发展早而快,常失去手术机会,或手术过晚致使手术死亡率太高,以及手术后康复较差等,因此主张在2岁内手术。高位缺损伴有主动脉瓣脱垂者,为防止瓣叶因长期脱垂发生结构松弛、瓣缘延长等继发性改变,和主动脉瓣关闭不全进一步加重,宜及早手术。并存房间隔缺损、动脉导管未闭等畸形者可同期手术纠治。合并主动脉缩窄者,可先行解除缩窄手术,然后视血流动力学情况,再择期修补室间隔缺损。合并左室流出道狭窄,特别是狭窄段位于缺损远侧者,必须同期纠正治,否则会因缺损修补后,减压“活门”不复存在,使左室压力剧增,导致左心衰竭危及生命。
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