毛细支气管炎的发作原因和护理

毛细支气管炎的治疗主要为氧疗,控制喘憋,病原治疗及免疫疗法.控制喘憋　　可用异丙嗪和氯丙嗪,各1mg/（mg.次）肌注或口服,具有止喘,镇咳和镇静的作用,也可使用氨茶碱口服,静脉滴注或保留灌肠,重症患儿可用沙丁胺醇（喘乐宁）雾化吸入.糖皮质激素用于严重的喘憋发作或其他治疗不能控制者,琥珀酸氢化可的松5—10mg/（kg.d）或甲基泼尼松龙1—2mg/（kg.d）数小时内静脉滴入.抗病原体药物治疗　　如系病毒感染所致,可用三氮唑核苷静脉滴注或雾化吸入,亦可试用α—干扰素肌注,但其疗效均不肯定.怀疑支原体感染者可应用大环内酯类抗生素,有细菌感染者应用适当的抗生素.饮食调理　　1,补充蛋白质：瘦肉,豆制品,山药,鸡蛋,动物肝脏,绿叶蔬菜等食物中含优质的蛋白质,应多吃.　　2,补充维生素：为增加机体免疫功能,减轻呼吸道感染症状,应补充足够的维生素A和维生素C,故应多吃一些新鲜蔬菜和水果.　　3,增加水的摄入量：大量饮水,有利于痰液稀释,保持气管通畅,每天饮水量应不少于2000毫升.　　4,清淡,低钠饮食：清淡,低钠的饮食能起到止咳,平喘,化痰的功效.这类食物还可增加维生素和无机盐的摄入量.　　5,适当进食葱和蒜：葱和蒜能抑制脂肪氧化酶,减少机体释放炎症介质,对过敏体质的人较好.　　6,依据病情的寒热选择不同的食物：如属寒者用生姜,芥末等；属热者用白菜,茼蒿,萝卜,竹笋,柿子,梨等；体虚者可用枇杷,百合,胡桃仁,蜂蜜,猪肺等.　　7,忌生冷及咸食：忌食各种生冷瓜果,冰淇淋,冰镇汽水,凉拌菜等.这类冷食有碍脾胃,对水湿运化不利,可聚湿生痰,从而使慢性支气管炎症状加重；咸食可使体内水钠潴留,加重支气管黏膜水肿充血,加重咳嗽,气喘等症状.

要先看看孩子有没有哮喘的遗传史.还要看有没有过敏反应,如果孩子小时候有湿疹,可能是过敏体质,需要看看是不是过敏性支气管炎.如果同时伴有鼻涕,也有可能为鼻炎.需要对证,单纯的消炎,效果是一般的.如果有过敏,可以用顺尔宁配合匹多莫德,效果很好,不过需要连续吃两三个月,费用较大.家庭护理一,保暖：温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36.5摄氏度以上.二,多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水.可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤,蛋汤补给.饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要.三,营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的.对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡,营养充分,均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭,煮透的面条,鸡蛋羹,新鲜蔬菜,水果汁等.四,翻身拍背：患儿咳嗽,咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2－3次,每次5－20分钟.如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每1－2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出.五,退热；小儿支气管炎时多为中低热,如果体温在38.5摄氏度以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗,从根本上解决问题.如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿不宜采用此方法,必要时应用药物降温.六,保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥.如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响.

目前最好的气管炎、肺炎恢复期的处理办法，是以补气健脾，清肺化痰止咳的中药疗法为主，辅助吃少量的抗生素。中药：小儿清肺口服液、清宣止咳露、小儿消积止咳口服液”等。由于小儿用药的特殊性，还可以同时贴服效果不错的中药外治膏药“百草琼浆益气贴”、“三九贴”等。饮片：以“党参、白术、陈皮、桔梗、枳壳、川贝母”等为主的方剂。抗生素：希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙等选择一种辅助配合。采用上述方法，能在小儿气管炎、肺炎恢复期得到很好的痊愈。

毛细支气管炎的患儿均在两岁以内,尤其为6个月以内的患儿居多.其特点为气管,支气管的解剖上比较狭窄,病毒感染后,因粘液潴留,粘膜肿胀,支气管痉挛,造成呼吸道梗阻,所以保持呼吸道通畅是治疗护理中的关键.　　1.病室要求：严格呼吸道隔离,室温保持在18～20℃；相对湿度为50%～60%,空气新鲜,忌对流风.　　2.保持安静和充分睡眠：各种操作做到时间集中,操作准确轻柔,对憋喘患儿尤为重要.同时保持病室安静,减少陪护人员；烦躁不安者给予适量镇静剂饮食：给予易消化,高热量,富含维生素的饮食.

急性气管-支气管炎是由生物,物理,化学刺激或过敏等因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症,主要症状有咳嗽,咳痰.1.一般治疗适当休息,多饮水,避免吸入刺激性气体.2.对症处理干咳者可给予口服咳必清(25mg,每日三次)或苯丙哌林(20-40mg,每天三次)或右美沙芬(15-30mg,每日三次);对有痰的患者可给予盐酸氨溴索(30-60mg,每日三次),或复方甘草合剂(10ml,每日三次),不宜给予可待因等强力镇咳药.