毛细支气管炎多由病毒感染、过敏因素、环境影响、呼吸道发育不完善、免疫功能低下等引起。护理方面要注意保持呼吸道通畅、合理喂养、控制环境、密切观察病情、预防感染等。 1.病毒感染:呼吸道合胞病毒是常见病原体,腺病毒、流感病毒等也可能致病。 2.过敏因素:如对花粉、尘螨等过敏,易诱发毛细支气管炎。 3.环境影响:空气污染、寒冷干燥的气候,可刺激呼吸道。 4.呼吸道发育不完善:婴幼儿呼吸道狭窄,纤毛运动差,易发病。 5.免疫功能低下:孩子免疫功能尚未健全,抵御病原体能力弱。 总之,了解毛细支气管炎的发作原因并做好护理,有助于孩子尽快康复。家长要密切关注孩子的症状,如有异常应及时就医,选择正规医院进行诊治。
目前最好的气管炎、肺炎恢复期的处理办法,是以补气健脾,清肺化痰止咳的中药疗法为主,辅助吃少量的抗生素。中药:小儿清肺口服液、清宣止咳露、小儿消积止咳口服液”等。由于小儿用药的特殊性,还可以同时贴服效果不错的中药外治膏药“百草琼浆益气贴”、“三九贴”等。饮片:以“党参、白术、陈皮、桔梗、枳壳、川贝母”等为主的方剂。抗生素:希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙等选择一种辅助配合。采用上述方法,能在小儿气管炎、肺炎恢复期得到很好的痊愈。
毛细支气管炎的患儿均在两岁以内,尤其为6个月以内的患儿居多.其特点为气管,支气管的解剖上比较狭窄,病毒感染后,因粘液潴留,粘膜肿胀,支气管痉挛,造成呼吸道梗阻,所以保持呼吸道通畅是治疗护理中的关键. 1.病室要求:严格呼吸道隔离,室温保持在18~20℃;相对湿度为50%~60%,空气新鲜,忌对流风. 2.保持安静和充分睡眠:各种操作做到时间集中,操作准确轻柔,对憋喘患儿尤为重要.同时保持病室安静,减少陪护人员;烦躁不安者给予适量镇静剂饮食:给予易消化,高热量,富含维生素的饮食.
毛细支气管炎的治疗主要为氧疗,控制喘憋,病原治疗及免疫疗法.控制喘憋 可用异丙嗪和氯丙嗪,各1mg/(mg.次)肌注或口服,具有止喘,镇咳和镇静的作用,也可使用氨茶碱口服,静脉滴注或保留灌肠,重症患儿可用沙丁胺醇(喘乐宁)雾化吸入.糖皮质激素用于严重的喘憋发作或其他治疗不能控制者,琥珀酸氢化可的松5—10mg/(kg.d)或甲基泼尼松龙1—2mg/(kg.d)数小时内静脉滴入.抗病原体药物治疗 如系病毒感染所致,可用三氮唑核苷静脉滴注或雾化吸入,亦可试用α—干扰素肌注,但其疗效均不肯定.怀疑支原体感染者可应用大环内酯类抗生素,有细菌感染者应用适当的抗生素.饮食调理 1,补充蛋白质:瘦肉,豆制品,山药,鸡蛋,动物肝脏,绿叶蔬菜等食物中含优质的蛋白质,应多吃. 2,补充维生素:为增加机体免疫功能,减轻呼吸道感染症状,应补充足够的维生素A和维生素C,故应多吃一些新鲜蔬菜和水果. 3,增加水的摄入量:大量饮水,有利于痰液稀释,保持气管通畅,每天饮水量应不少于2000毫升. 4,清淡,低钠饮食:清淡,低钠的饮食能起到止咳,平喘,化痰的功效.这类食物还可增加维生素和无机盐的摄入量. 5,适当进食葱和蒜:葱和蒜能抑制脂肪氧化酶,减少机体释放炎症介质,对过敏体质的人较好. 6,依据病情的寒热选择不同的食物:如属寒者用生姜,芥末等;属热者用白菜,茼蒿,萝卜,竹笋,柿子,梨等;体虚者可用枇杷,百合,胡桃仁,蜂蜜,猪肺等. 7,忌生冷及咸食:忌食各种生冷瓜果,冰淇淋,冰镇汽水,凉拌菜等.这类冷食有碍脾胃,对水湿运化不利,可聚湿生痰,从而使慢性支气管炎症状加重;咸食可使体内水钠潴留,加重支气管黏膜水肿充血,加重咳嗽,气喘等症状.
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