自然分娩是一个复杂但自然的生理过程,包括临产发动、宫口扩张、胎儿娩出、胎盘娩出等阶段,还涉及产力、产道、胎儿及产妇心理等因素。 1. 临产发动:产妇会出现规律且逐渐增强的子宫收缩,伴有子宫颈管进行性缩短、子宫颈口扩张等。 2. 宫口扩张:从规律宫缩开始,子宫颈口逐渐打开,初产妇较慢,经产妇相对较快。 3. 胎儿娩出:胎儿先下降,通过产道,产妇会有强烈的屏气用力感,最终胎儿娩出。 4. 胎盘娩出:胎儿娩出后,子宫继续收缩,促使胎盘从子宫壁剥离并娩出。 5. 产力因素:包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力,协同作用推动分娩进程。 6. 产道因素:分为骨产道和软产道,其大小、形态和弹性对分娩有重要影响。 7. 胎儿因素:胎儿的大小、胎位、有无畸形等决定分娩是否顺利。 8. 产妇心理:保持良好心态和信心有助于分娩。 总之,自然分娩是一个需要产妇、胎儿和医护人员共同努力的过程。产妇应提前了解相关知识,做好充分准备。
总产程即分娩全过程,是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。分为3个产程第一产程:指临产开始直至宫口完全扩张即开全为止。初产妇的宫颈较紧,宫口扩张缓慢,需11~12小时;经产妇宫颈较松,宫口扩张较快,需6~8小时。第二产程:从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需1~2小时,不应超过2小时;经产妇通常数分钟即可完成,也有长达1小时者,但不应超过1小时。第三产程:从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出,即胎盘剥离和娩出的过程,需5~15分钟,不应超过30分钟。
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