孕 31 周羊水少可能由多种原因引起,如胎儿泌尿系统异常、胎盘功能减退、孕妇血容量不足、胎膜早破、药物影响等。 1.胎儿泌尿系统异常:若胎儿肾脏发育不良等导致尿液生成减少,可能引起羊水少。需要进一步通过超声等检查评估胎儿情况。 2.胎盘功能减退:胎盘老化、功能不全时,羊水交换减少。密切监测胎盘功能,必要时提前分娩。 3.孕妇血容量不足:孕妇饮水不足、脱水等会使血容量降低。应增加水分摄入,必要时通过静脉补液。 4.胎膜早破:羊水持续流出导致量少。需卧床休息,预防感染,评估是否能继续妊娠。 5.药物影响:某些药物可能影响羊水生成。及时调整用药。 总之,孕 31 周发现羊水少,孕妇应及时就医,明确原因,并在医生的指导下采取相应措施。同时,要密切监测胎儿的情况,保障母婴安全。
妊娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少.妊娠早,中期的羊水过少,多以流产告终.羊水过少时,羊水呈粘稠,混浊,暗绿色.过去认为羊水过少的发生率约为0.1%,但近年由于B型超声的广泛应用,羊水过少的检出率为0.5%~4%,检出率有所增加.羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视. 羊水过少是胎儿危险的,极其重要的信号.若妊娠已足月,应尽快破膜引产,破膜后若羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时出现胎儿窘迫,估计短时间内不能结束分娩,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩.剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率. 近年来应用羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果.方法之一是产时羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿,将37℃的0.85%盐水,以每分钟15~20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率变异减速消失,或AFI达到8cm.通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml(100~700ml).若输注800ml变异减速不消失为失败.通过羊膜腔输液可解除脐带受压,使胎心变异减速率,胎粪排出率以及剖宫产率降低,提高新生儿成活率,是一种安全,经济,有效的方法,但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症.
事实上,顺产或剖宫产都有可能发生羊水栓塞,难以预料也难以预测。为尽量避免或减少生产风险,在...
李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院
首先,胎盘早破导致羊水外流,胎膜与宫颈壁分离使血管损伤,羊水有可能从经宫颈粘膜静脉、胎盘附...
李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院
羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功...
李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院
羊水栓塞是个罕见的、突发的、难以预料的致死性妊娠并发症。病理生理学异常复杂,可致母婴预后不...
李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院