如果孩子在发热的同时伴有淋巴结肿大,家长应当予以高度重视。一般来说,发热伴有颈部或其它部位的局部淋巴结肿痛,多半是因为局部炎症,经用适当的抗炎治疗即可好转。如果发热伴有全身的淋巴结肿大,则应及时到医院进行详细体检及化验检查,以便尽早做出诊断。发热伴全身淋巴结肿大常见以下几种疾病。(1)传染性单核细胞增多症:这是一种由EB病毒感染所致的急性传染性疾病。一般起病较急,多先有发热、咽喉肿痛等上呼吸道感染症状。不久即可出现淋巴结肿大,以两侧颈部对称性多发性淋巴结肿大最常见,也可见腹股沟和腋下淋巴结肿大。同时不少患儿可伴有肝、脾肿大,或见有皮疹。化验检查白细胞一般增高,异型淋巴细胞往往在10%以上。血清嗜异性凝集试验多为阳性。本病为自限性疾病,经适当治疗,在短时期内一般即可治愈。(2)白血病:这是造血系统的恶性增殖性疾病,小儿时期以急性淋巴细胞性白血病居多。本病初起多主要表现为发热,继之可见全身淋巴结肿大,肝、脾肿大,同时可见贫血、出血等症状。末稍血涂片检查可发现幼稚淋巴细胞。这时,应及时进行骨髓穿刺检查,明确诊断,尽早进行化疗。(3)恶性淋巴瘤:这是一种原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤。主要表现为全身浅表淋巴结进行性肿大,可伴有发热。一般可通过骨髓检查、淋巴结活检、CT扫描等检查确诊。治疗方法主要采用放疗和化疗。此外,系统性红斑狼疮、恶性组织细胞病、组织细胞增生症X等疾病也常常可以见发热伴淋巴结肿大。总之,家长如果发现您的孩子发热时伴有淋巴结肿大,应及时到医院就诊,切勿忽视。
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