宫外孕不一定都需要开刀治疗,治疗方法的选择取决于多种因素,如妊娠部位、孕囊大小、患者症状、血HCG 水平以及患者的生育需求等。 1. 妊娠部位:若孕囊着床在输卵管壶腹部等相对宽敞的部位,且未破裂,可先尝试保守治疗。 2. 孕囊大小:较小的孕囊,对周围组织影响小,保守治疗成功几率较大。 3. 患者症状:症状轻微,如少量阴道出血、轻微腹痛,可先保守。 4. 血 HCG 水平:较低水平时,药物治疗可能有效。 5. 生育需求:有生育需求的患者,会尽量选择损伤小的治疗方式。 总之,宫外孕的治疗需综合多方面因素来决定治疗方式。患者一旦确诊宫外孕,应及时就医,在医生的评估下选择最适合自己的治疗方法。治疗期间需密切观察病情变化,遵循医嘱。
凡受精卵在子宫腔以外的任何部位着床者,都称为宫外孕(ectopicpregnancy)。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占17%;间质部妊娠最少,仅占2~4%。占90%以上。宫外孕是最常见的妇科急腹症之一,常常被漏诊和误诊,这就增加了潜在的危险性。比较常见的宫外孕是输卵管妊娠,在停经后一至两个月内,受精卵越来越大从而撑破输卵管,造成大出血,引起休克甚至危及女性生命。宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别,但随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,造成腹腔内出血,甚至因失血性休克威胁孕妇(pregnantwoman)的生命。所以,要尽早诊断并及时作出相应处理。
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