羊水过多的原因较为复杂,常见的有胎儿疾病、多胎妊娠、胎盘脐带病变、妊娠合并症以及特发性羊水过多等。 1.胎儿疾病:如神经管缺陷、消化道结构异常等,这些疾病可能导致胎儿吞咽羊水减少,从而引起羊水过多。 2.多胎妊娠:双胎妊娠羊水过多的发生率约为 10%,以羊绒毛膜性双胎居多。 3.胎盘脐带病变:胎盘绒毛血管瘤直径大于 1cm 时,约 15%~30%合并羊水过多。脐带帆状附着也可能导致羊水过多。 4.妊娠合并症:妊娠期糖尿病、母儿血型不合等,会影响羊水的生成和吸收平衡。 5.特发性羊水过多:约占 30%,原因不明,胎儿无异常,孕妇也无明显异常。 总之,羊水过多的原因多样,孕妇在孕期应按时产检,以便及时发现并处理相关问题。如果发现羊水过多,需进一步检查明确原因,并在医生的指导下采取相应的措施。
您好,首先要检查羊水过多的原因,如果是胎儿畸形引起的,只要终止妊娠就可以了建议如果胎儿正常,属于慢性羊水过多,可以采取低盐饮食,使用利尿剂的方法减少羊水。如果是急性羊水过多,可以采取放羊水的方法减少羊水。祝健康。
(一)发病原因 通过放射性核素示踪测定,证明羊水在胎儿与母体之间不断进行交换,维持动态平衡。胎儿通过吞咽、呼吸、排尿以及角化前皮肤、脐带等进行交换。当羊水交换失去平衡时,出现羊水过多或过少。羊水过多的确切原因还不十分清楚,临床见于以下几种情况。 1.胎儿畸形是引起羊水过多的主要因素,特别是先天性神经系统畸形和消化道异常。18%~40%的羊水过多伴有胎儿畸形。羊水过多伴有以下高危因素时,胎儿畸形的发生率明显升高:①胎儿发育迟缓者;②早产,羊水过多伴发自发性早产者胎儿畸形的发生率为24%,明显高于足月分娩者(发病率为11%)平;③发病早,羊水过多常发生在妊娠32周之前;④无法用其他高危因素解释。 (1)神经系统畸形:最常见,如无脑儿、脑脊膜膨出等,约占羊水过多畸形的50%。由于脑脊膜裸露于羊膜腔内,大量体液通过脑脊液渗出,导致羊水过多;其次,脑、脊髓直接受羊水刺激而发生排尿增加;再次,胎儿垂体后叶加压素缺乏也是导致羊水过多的因素。 (2)消化和呼吸系统畸形:主要是消化道闭锁,如食管闭锁、十二指肠闭锁或狭窄等。 (3)腹腔畸形:胎儿发育过程中,由于各种因素引起胎儿腹腔发育不完整。 (4)遗传性假性低醛固酮症(pseudohypoaldosteronism,PHA):这是一种先天性低钠综合征。 (5)多发性畸形:除了上述的胎儿畸形外,先天性脑血管畸形、心血管畸形、肺囊状腺瘤等均与羊水过多有关。多系统、多脏器畸形常常伴有羊水过多,其机制复杂。许多疾病的机制尚未清楚。 2.多胎妊娠双胎妊娠中有10%合并有羊水过多。单卵双胎比双卵双胎的发生率高出4倍,在单卵双胎中,以单卵单绒毛膜双胎的发生率最高,特别是双胎输血综合征。单卵单绒毛膜双胎胎盘间的血管吻合率高达85%~100%。血管吻合的方式有动脉-动脉、动脉-静脉、以及静脉-静脉吻合。最有意义的方式是动脉-静脉吻合。 3.孕妇和胎儿的各种疾病如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血。糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高,引起多尿而排入羊水中。母儿血型不合时,胎盘较重,有报道胎盘重量超过800g时,40%合并羊水过多,绒毛水肿影响液体交换是其病理基础。 4.胎儿附属物疾病胎盘分泌的激素对羊水量可能有调节作用,尤其是人类胎盘催乳素(HPL)。胎盘增大者的HPL浓度增加。另一方面,胎盘绒毛小叶存在HPL受体,在特发性羊水过多中HPL受体明显减少。 胎盘绒毛血管瘤是胎盘常见的良性肿瘤,但直径在5cm以上者少见。胎盘绒毛血管瘤往往伴有羊水过多。 5、特发性羊水过多约占30%,不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常,其原因不明。 (二)发病机制 1.由于消化道闭锁或狭窄,胎儿不能吞咽羊水,或吞咽后吸收缓慢,而胎儿尿量依然如故,导致羊水过多。胎儿呼吸道也是羊水代谢的途径之一,呼吸道畸形亦可导致羊水过多,但极少见。 2.腹壁缺损可造成脐膨出、内脏外翻,使腹腔与羊膜腔之间仅有菲薄的腹膜,导致胎儿体液外渗,而发生羊水过多。膈肌缺损者称为膈疝,腹腔的内容物通过疝孔进入胸腔,胎肺和食管发育受阻,胎儿吞咽和吸入的羊水减少,导致羊水过多。 3.胎儿对醛固酮的敏感性降低,导致低钠血症、高钾血症、脱水、胎尿增加、胎儿发育迟缓等症状,往往伴有羊水过多。 4.由于吻合血管两端的压力差异,血液可从一个胎儿(供血儿)输送到另一个胎儿(受血儿)。受血胎儿的血容量过多,多尿,从而导致羊水过多;相反,供血胎儿少尿,导致羊水过少。 5.妊娠合并糖尿病孕妇血糖浓度升高,由于血糖能通过胎盘,胎儿血糖浓度同时升高,引起胎儿尿量增加,这可能是糖尿病引起羊水过多的原因。 6.特发性羊水过多的发病机制尚未完全清楚,目前尚有许多羊水过多不能用以上的因素解释。其发生率变化较大。Panting等报道特发性羊水过多对围生儿预后无明显影响,仅表现为剖宫产率升高。
曾有剖宫产和子宫肌瘤手术后的孕妇,特别是...
胎心仪测出宝宝胎心超过170,正常吗?
哪一些明确原因的复发性流产呢?
频繁更换保姆对宝宝有没有什么不良影响呢?
孕晚期为什么会乳房胀痛?乳房胀痛怎么办?
超声能检查出胎儿自闭症吗?
预防流感的食疗方可尝试以下几种:
1、大葱烧豆腐:把大葱切成小段,...
杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
这种情况很可能患了“高催乳素血症”。催乳素是垂体前叶分泌的一种激素,具有促进乳汁分...
叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
细针穿刺是一种检查方法,主要用于甲状腺结节的诊断,同时,,可以对甲状腺结节进行治疗...
邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
按照世界卫生组织推荐的补碘范围就是每天100-1000微克。每天盐的摄入量在中国的...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
严格来说碘缺乏有什么症状要看在人的哪个阶段。从人体的发育来说,胚胎期到儿童、青少年...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
在甲亢治疗中,甲状腺功能的情况不是稳定不变的,所以应在医生的指导下,根据具体病情调...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院