剖宫产是一种通过手术切开腹部和子宫取出胎儿的分娩方式,涉及手术指征、术前准备、手术过程、术后恢复及可能的风险等。 1.手术指征:包括胎儿窘迫、骨盆狭窄、胎位异常、多胎妊娠等。 2.术前准备:需要完善各项检查,如血常规、凝血功能等,术前禁食禁水。 3.手术过程:通常在椎管内麻醉下进行,逐层切开腹壁和子宫,取出胎儿后缝合。 4.术后恢复:注意伤口护理,避免感染,尽早下床活动,促进胃肠功能恢复。 5.可能的风险:有出血、感染、子宫切口愈合不良等。 总之,剖宫产是解决某些分娩难题的重要手段,但也存在一定风险。产妇应在医生指导下,根据自身情况选择合适的分娩方式。
顺产好还是剖腹产好,这不是用来选择的,只有当产妇“盘骨窄小”“胎位不正”或者其他原因,有可能造成生产困难对母婴构成危险时,医生会决定是否采取剖腹产。顺产是遵循自然法则,瓜熟蒂落。小孩的脑袋经过产道的挤压,对大脑的发育有帮助,自然生产的小孩免疫功能比剖腹产的小孩强,不容易得病。
剖宫产后注意事项:1.术后加强自我保健。 2.术后三天内配合输液,以补足水分,纠正脱水状态。术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。 3.及早活动,是防止肠粘连、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术后六小时就可起床活动。 4.剖腹产时,子宫出血较多,应注意阴道出血量,如发现超过月经量,及时通知医生。 5.咳嗽、恶心、呕吐时,应压住伤口两侧,防止缝线断裂。 6.一般于手术后第二天补液结束即可拔除留置导尿管,拔除后3~4小时应及时排尿。卧床解不出,应起床去厕所,再不行,应告诉医生,直至能畅通排尿为止。 7.体温如超过37.4℃,则不宜强行出院。回家一周内,最好每天下午测体温一次,以便及早发现低热,及时处理。 8.当心晚期产后出血:回家后如恶露明显增多,如月经样,应及时就医,特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治。 9.及时采取避孕措施:房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套,产后3个月应去原手术医院放环。因为如果一旦受孕做人工流产,会特别危险。 10.注意经期伤口疼痛:伤口部位的子宫内膜异位症时有所见,表现为经期伤口处持续胀痛,且一月比一月严重,后期可出现硬块。一旦出现此类症状,应及早去医院就诊。在考虑第二次怀孕之前,最好要等上18-24个月,让伤口有时间痊愈。在一定的条件下,有可能下次自然分娩。如果第一次剖宫产的原因是永久性的,比如,骨盆狭窄,第二次分娩也必须是剖宫产。然而,如果是由于“偶然”的原因做的剖宫产,下次自然分娩首先要考虑到胎位和分娩是否顺利,还要通过B超测量子宫下段的厚度,只有在超过4mm、并充分考虑到子宫破裂的风险时,才有可能阴道分娩。在任何情况下,要听从产科医生作出的决定。
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刘颖琳 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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陈郁葱 副主任护师 广州医科大学附属第三医院
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余琳 副主任医师 广州医科大学附属第三医院