剖腹产后 30 天出血难止可能由子宫复旧不良、宫腔残留、伤口愈合问题、感染、凝血功能障碍等原因引起。需要及时就医,明确病因并采取相应治疗措施。 1.子宫复旧不良:产后子宫收缩乏力,未能恢复到正常大小。可通过按摩子宫、使用促进子宫收缩的药物如缩宫素、益母草注射液、米索前列醇等帮助子宫恢复。 2.宫腔残留:胎膜、胎盘组织残留于宫腔内,影响子宫收缩和恢复。通常需要进行 B 超检查,确诊后行清宫术。 3.伤口愈合问题:剖腹产切口愈合不佳,出现裂开或感染,导致出血。需对伤口进行清创、消毒,必要时重新缝合。 4.感染:生殖系统发生感染,引起子宫内膜炎症等,导致出血不止。应用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等进行抗感染治疗。 5.凝血功能障碍:产妇本身存在凝血功能异常,如血小板减少、凝血因子缺乏等。需要补充凝血因子、输注血小板等改善凝血功能。 剖腹产后 30 天出血难止应引起重视,及时到正规医院妇产科就诊,进行相关检查,明确原因后采取针对性治疗,以保障产妇的健康。
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刘颖琳 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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