部分性葡萄胎是一种异常妊娠,涉及胚胎发育、细胞增生、激素变化、恶变风险及诊断治疗等方面。 1.胚胎发育:部分性葡萄胎中,部分胎盘绒毛发生水肿变性,形成大小不一的水泡。 2.细胞增生:滋养细胞增生程度相对较轻。 3.激素变化:血绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高,但通常低于完全性葡萄胎。 4.恶变风险:恶变率较完全性葡萄胎低,但仍需密切监测。 5.诊断方法:通过超声检查发现子宫大于停经月份,宫腔内见落雪状或蜂窝状图像,结合血 HCG 测定等明确诊断。 6.治疗措施:通常采用清宫术,术后需定期复查血 HCG 直至正常。 总之,部分性葡萄胎虽然恶变风险相对较低,但仍需重视,遵循医生建议进行治疗和复查。
根据你描述的情况第一次怀孕未见红未发烧曾经有葡萄胎病史所有葡萄胎患者,皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系,更重要是在2内定期复查,目的在于早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块.应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施.最初半年应每月复查一次.如发生不规则阴道流血,咯血,头痛或其他不适时,应立即到医院检查. 复查时除询问月经是否正常外,还应注意有无上述症状.检查时应注意子宫是否复理良好,阴道,外阴有无紫蓝色结节,胸透(最好胸部拍片)有阴影存在. 妊娠试验在随诊中非常重要.葡萄胎完全清除后,约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性.超过40天仍为阳性者,应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块. 妊娠试验已转阴,复诊中又转阳者,如非妊娠,应高度怀疑恶变.如原尿阳性,稀释试验已转阴性,复诊中稀释试验又转阳性,尤其是稀释度增高者,亦应高度怀疑恶变.
您好在葡萄胎中,多数胎盘绒毛组织全部变为葡萄胎组织,滋养细胞增生活跃,无胎儿,脐带或羊膜囊成分存在,这一类型的葡萄胎称为完全性葡萄胎,也就是平常常说的葡萄胎.然而有少数病例,胎盘绒毛只有部分发生水肿变性,滋养细胞增生不活跃,并可见胎儿,脐带或羊膜囊成分,这一类型的葡萄胎即称部分性葡萄胎.部分性葡萄胎的临床表现部分性葡萄胎也常表现出与完全性葡萄胎同样的临床表现.如停经,不规则阴道出血,以及腹痛,妊娠呕吐等.但子宫增大多与实际停经月份基本相符.部分性葡萄胎多在清宫后才得以病理诊断,术前与完全性葡萄胎不容易鉴别.部分性葡萄胎的恶变机率明显低于完全性葡萄胎,为2%~5%.但清宫术后仍应严密随诊血绒毛膜促性腺激素的水平,一旦恶变,应予积极化疗.苏州圣爱医院感谢您的支持,祝您身体健康,工作顺利.3
葡萄胎是胎盘绒毛滋养细胞的一种增生性疾病.葡萄胎可以由流产或足月妊娠的残留细胞发生,但常见的是由一个受精卵变性异常增生发展而来.在胎儿正常时,胎盘很少有异常.80%以上的葡萄胎都不是癌,有15%能浸润到周围组织(侵袭性葡萄胎),还有2%~3%是绒毛膜癌,可扩散到全身.30~40多岁的妇女怀孕,发生葡萄胎的危险率最高.在美国大约每2000次妊娠中有一次葡萄胎,而亚洲妇女的发生率几乎比这要高10倍,其原因尚不清楚.葡萄胎往往在受孕后不久就能发现.葡萄状胎块在子宫内迅速增生,患者的腹部比同孕龄的正常孕妇要大得多.常常出现严重的恶心,呕吐,并可能有阴道出血.出现这些症状应立即就诊.葡萄胎的严重并发症有:感染,出血和妊娠毒血症等.如果孕妊是葡萄胎,检查时会发现没有胎动和胎心.有时有少量水泡状胎块从阴道排出,将这些排出的组织送病理检查可以确诊.超声波可以鉴别葡萄胎和正常妊娠.测定血中的绒毛膜促性腺激素水平,如果是葡萄胎这种激素水平特别高,因为葡萄胎能产生大量的这种激素.在正常妊娠早期,绒毛膜促性腺激素的水平也相当高,因此,在妊娠早期很少用这种方法来鉴别诊断.
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温济英 主任医师 广东省妇幼保健院
所以,葡萄胎清宫术后的定期随访监测是非常必要的,绝非儿戏。葡萄胎清除后,应每周返回...
温济英 主任医师 广东省妇幼保健院
一旦确诊为葡萄胎,就应该进行及时的清宫手术,并将刮出物送组织学检查以便确诊。葡萄胎...
温济英 主任医师 广东省妇幼保健院
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温济英 主任医师 广东省妇幼保健院
葡萄胎清宫术后应注意观察自身症状,如出现不规则阴道出血、咳嗽、咯血等症状时应及时就...
温济英 主任医师 广东省妇幼保健院
从大多数病例来看,葡萄胎治愈之后是可以正常怀孕并足月分娩的,不必担心会丧失生育能力...
张秋实 主任医师 广东省第二人民医院