5 周岁小儿突然尿床,可能是生理发育未完善、睡前饮水过多、精神紧张、泌尿系统感染、隐性脊柱裂等原因造成。 1. 生理发育未完善:小儿的排尿控制中枢发育尚不成熟,随着年龄增长会逐渐改善。家长要耐心引导,帮助孩子养成良好的排尿习惯。 2. 睡前饮水过多:睡前大量饮水或食用含水量高的食物,导致尿量增加。应控制睡前饮水量和饮食。 3. 精神紧张:如家庭环境变化、受到惊吓等,可能引起尿床。要给予孩子足够的关爱和安全感,缓解其紧张情绪。 4. 泌尿系统感染:细菌感染导致炎症,影响排尿控制。需就医进行抗感染治疗,常用药物有头孢克洛、阿莫西林、呋喃妥因等。 5. 隐性脊柱裂:脊柱发育异常,影响神经传导。需通过影像学检查确诊,严重时可能需要手术治疗。 总之,5 周岁小儿突然尿床,家长不必过于紧张,但也不能忽视。如果尿床频繁发生或伴有其他异常症状,应及时带孩子到正规医院就诊,查明原因,对症治疗。
病情分析:5岁以上,一个月至少有一晚尿床,就可以诊断夜遗尿症,所以您的孩子可以诊断是:夜遗尿症意见建议:夜遗尿症有很多原因引起,常见的是1,夜间血管加压素分泌不足;2,膀胱功能障碍;3,睡眠催醒障碍,4,脊柱发育问题,如脊柱裂等(少数).治疗主要包括:1,唤醒;2,药物,3,主要是征对脊柱裂的外科手术.建议您首先采用唤醒治疗,这个主要是要建立孩子的信心,训练膀胱自主排尿功能.建立信心这一点对遗尿的孩子很重要.另外可以辅助给以药物:盐酸丙米嗪,睡前1小时口服.如果1,唤醒;2,药物均无效的话,建议到医院进一步检查.
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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