葡萄胎的出现跟受精卵有一定关系,女性长期流产或有葡萄胎历史,在怀孕期间孕妇长期营养不良,这些都会导致葡萄胎出现,在怀孕期间受精卵出现异常,使胎盘细胞不断增生而形成葡萄胎,也可能是胎盘营养较低,叶酸活力弱导致,建议及时去医院做流产手术,以免对孕妇产生危害。
葡萄胎,hydatidiformmole,为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故得名。病因未明,近年来葡萄胎染色体研究表明,90%以上完全性葡萄胎为46XX(极少数为46xy),可能受精时,父方的单倍体精子23X在丢失了所有的母方染色体空卵中自我复制而成纯合子46XX,两组染色体均来自父方,缺乏母方功能性DNA。其余10%的完全性葡萄胎为空卵在受精时和两个精子结合(23X和23Y),染色体核型为46XY,上述两种情况提示完全性葡萄胎均为男性遗传起源。由于缺乏卵细胞的染色体,故胚胎不能发育。部分性葡萄胎的核型绝大多数为69XXX或69XXY,极偶然的情况下为92XXXY。由带有母方染色体的正常卵细胞(23X)和一个没有发生减数分裂的双倍体精子(46XY)或两个单倍体精子(23X或23Y)结合所致。
葡萄胎有少数妇女怀孕以后,子宫腔内既无胎儿,仅是些大小不等的成串水泡,似葡萄状故名为葡萄胎。葡萄胎是由胎盘绒毛膜滋养层细胞过度增生所致,属良性肿瘤。葡萄胎都有停经史。多数患者在停经早期即有严重的妊娠反应。停经2~3个月后出现持续性阴道流血,出血量多少不定,有时血中带有水泡状物,反复出血可导致贫血。子宫增大迅速,多数病人子宫大于停经月份的正常妊娠子宫,但腹部摸不到胎块,听不到胎心音。晚期病人可出现高血压、蛋白尿。治疗葡萄胎一般采用吸刮术,将葡萄胎清除出子宫,如病理切片检查可疑恶性时,需作子宫切除术。葡萄胎虽属良性肿瘤,但有10%~15%的病人有2年内可发生恶变,转化为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌。因此,葡萄胎患者在2年内要定期随访和采取避孕措施。一般采用阴茎套和子宫帽避孕。而避孕药和宫内节育器有促葡萄胎恶变的可能,故不宜使用。
葡萄胎应该是DNA的变异,如果身体受到了化学和辐射的刺激,很有可能这样,如果有这种情况的话,必须要等到三年以后再怀孕,
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温济英 主任医师 广东省妇幼保健院
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温济英 主任医师 广东省妇幼保健院
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温济英 主任医师 广东省妇幼保健院
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温济英 主任医师 广东省妇幼保健院
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温济英 主任医师 广东省妇幼保健院
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张秋实 主任医师 广东省第二人民医院