什么是 C-反应蛋白及其临床意义

C-反应蛋白是一种在机体受到感染或组织损伤时血浆中急剧上升的蛋白质，其临床意义广泛，包括反映炎症、监测疾病活动、评估治疗效果等。 1. 炎症反应指标：当身体出现细菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病等炎症时，C-反应蛋白水平会升高。 2. 疾病监测：如在风湿性疾病中，有助于判断疾病的活动程度和治疗效果。 3. 心血管疾病风险评估：高水平的 C-反应蛋白可能提示心血管疾病的风险增加。 4. 术后恢复判断：手术后，通过其水平变化可了解患者的恢复情况。 5. 肿瘤辅助诊断：某些肿瘤患者中，C-反应蛋白也可能升高。 总之，C-反应蛋白是一项重要的临床指标，但不能仅凭其单一结果做出诊断，需要结合患者的症状、体征及其他检查结果综合判断。

C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）,1930年Tillet和Francis在急性大叶性肺炎患者血清中发现能在钙离子存在时与肺炎球菌C多糖起沉淀反应而得名，是人类重要的急性期反应蛋白，急性期浓度可升高上千倍，循环中的CRP半衰期为19小时。人类CRP是由肝脏产生，由五个相同的亚基依靠非共价键形成的环状五聚体，这一特征性结构使其归类于五聚素（一组具有免疫防御特性的钙结合蛋白）家族。低等动物同样存在CRP，如在鲎、河蚌等中也发现过，但并不一定起急性期反应蛋白的作用。CRP特征反应是能在钙离子存在的条件下特异性结合磷酸胆碱基团。

临床意义C反应蛋白是细菌感染和严重组织损伤的一项诊断指标。其升高可见于：1．组织损伤、感染、肿瘤、心肌梗塞及一系列急慢性炎症性疾病，如风湿性关节炎、全身性血管炎、多肌痛风湿病等。2．术后感染及并发症的指标：手术后病人CRP升高，术后7—10天CRP水平应下降，如CRP不降低或再次升高，提示可能并发感染或血栓栓塞。3．可作为细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断：大多数细菌性感染会引起患者血清CRP升高，而病毒性感染则多数不升高。4．近年来有研究指出用超敏乳胶增强法测CRP，提高测定的敏感性，可用于冠心病和心梗危险性的预测。

高了，小朋友是否肺部急性感染？c-反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，在炎症感染时会升高。

C反应蛋白C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）,1930年发现能与肺炎球菌C多糖起沉淀反应而得名，是人类最重要的急性期反应蛋白，急性期浓度可升高上千倍.人类CRP是由肝脏产生，由5个相同的亚基依靠非共价键形成的环状5聚体.低等动物同样存在CRP，如在鲎、河蚌等中也发现过，但并不一定起急性期反应蛋白的作用.CRP特征反应是能在钙离子存在的条件下特异性结合磷酸胆碱基团.人CRP主要生物学功能：识别外来物质，激活补体系统.增强条理作用，增强吞噬细胞吞噬作用与血小板激活因子（RAF）结合，降低炎症反应.与染色体结合，消除坏死组织里的细胞DNA.人类CRP与低等动物区别：目前关于低等动物CRP作用研究很少.无脊椎动物没有急性蛋白作用，鱼类的CRP在急性状态下一般只升高2~5倍，而人类是上千倍.鉴于低等动物免疫球蛋白功能不完全，所以可能部分执行免疫球蛋白作用.CRP在医学疾病中的应用：CRP是人类急性反应蛋白，没有特异性，目前已经作为医院常规检测项目，可以在很多疾病诊断上作为辅助判断依据.另外，越来越多的证据表明CRP不仅是炎症标志物，本身直接参与炎症过程.最近（2006）有研究发现CRP是糖尿病人获冠心病的独立危险因素.2006《Nature》报道英国MarkB.Pepys领导的小组设计新药1,6-双磷酸胆碱-乙烷可抑制CRP对人体损伤，降低心脏病风险.丙种反应性蛋白是一种急性时相（期）蛋白，亦称C反应蛋白（CRP）.正常参考值≤10mg/L类风湿早期和急性风湿时，血清中可达50mg/L，其阳性率为80％~90％.CRP的临床意义与血沉相同，但不受红细胞、HB、脂质和年龄等因素的影响，是反应炎症感染和疗效的良好指标.类风湿活动期明显增多，与血沉增快相平行，但比血沉增快出现的早、消失也快.CRP含量愈多，表明病变活动度愈高.炎症恢复过程中，若CRP阳性，预示仍有突然出现临床症状的可能性；停用激素后已转阴的CRP又阳性时，表明病变活动在继续.炎症缓解期和用抗风湿药后，转阴或消失比血沉快，且在贫血和心力衰竭时不象血沉那样易受影响.CRP亦于r球蛋白和RF呈平行关系.CRP和后2者都是阴性而ASO升高时，表明机体免疫功能良好；3者都是阳性且含量高，而ASO降低时，表明机体免疫功能低下.CRP阳性，亦可见于肺炎、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、外伤和组织坏死、心肌梗死、心功能不全、多发性骨髓瘤、白血病、胆石症、肝炎、痢疾、风湿热、PM、PSS、结节性多动脉炎、SLE、结核和菌苗接种等.但病毒感染时通常为阴性或弱阳性，故可作为细菌感染与病毒感染的鉴别指标.