衣原体是一类能通过细菌滤器、在细胞内寄生、有独特发育周期的原核细胞型微生物。衣原体感染可引起多种疾病,防治方法包括避免接触、增强免疫、注意个人卫生、及时诊断和规范治疗等。 1.衣原体的特点:体积小,能通过滤器,有细胞壁,革兰氏阴性。 2.感染途径:性接触传播、母婴传播、接触被污染的物品等。 3.引发的疾病:沙眼衣原体可致沙眼、尿道炎等;肺炎衣原体可引起肺炎等。 4.诊断方法:血清学检测、核酸检测、细胞培养等。 5.治疗药物:多西环素、阿奇霉素、红霉素等。 6.预防措施:注意性生活卫生,勤洗手,不共用毛巾等个人物品。 总之,衣原体感染危害较大,但通过了解其特点、传播途径,做到早诊断、早治疗,并注重预防,能有效控制其危害。
您好,女性性交出血是指性交时或性交后,阴道或外生殖器局部发生出血现象,一般出血量都不很多,只有极少数可以引起大出血。女性性交出血大多数是由于生殖系统器质性疾病所引起的,只有少数是由于性交时男性动作粗暴、性交不当所引起。新婚第一夜;第一次性交,由于处女膜破裂、损伤引起出血,一般出血量较少,只有少数人处女膜较厚,而男性动作又过于粗暴,可引起出血较多。阴道发育不良,阴道窄小或畸形,若性交时动作粗鲁,引起阴道壁或后穹窿裂伤,产生阴道性交出血。女性生殖道局部由于器质性病变常可导致性交出血。子宫颈癌性交出血常常是早间宫颈癌的危险信号,出血量不多,色鲜红。不过,若是早期宫颈癌则可能出血量增多,甚至有血块流出。这是由于癌变的宫颈细胞组织糜烂变脆,加之病变部位血液供应良好,故当宫颈受到直接碰撞时就会破质引起出血。子宫颈息肉宫颈息肉多为舌状,约葵花子大小,常突出于宫颈口外,数目单个或多个,质柔软,为亮红色。息肉顶端组织疏松,血管丰富。有些息肉发生水肿、坏疽和感染时,外观与早期宫颈癌相似,容易引起性交出血。宫颈息肉一般属于良性病变,少有恶变。所以,宫颈息肉的诊断和治疗不容忽视。子宫颈糜烂宫颈糜烂是慢性宫颈炎最为常见的表现形式,宫颈糜烂部位的细胞极易脱落而变薄,故有的宫颈糜烂也可发生性交出血,特别是中度和重度宫颈糜烂的患者。现代医学研究证明,宫颈癌的发生与宫颈糜烂关系十分密切,因此宫颈糜烂应采取必要的治疗措施,以防患宫颈癌。阴道炎常见的有滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。由于滴虫或霉菌等病原体对阴道壁和宫颈组织的侵袭,以致其表现为高度水肿。滴虫性阴道炎的阴道壁可见有散在性出血点或草莓状突起;而霉菌性阴道炎的阴道壁则为糜烂面或浅表溃疡。此外,绝经后的老年妇女易发生细菌感染而致老年阴道炎,其阴道壁及宫颈表面发生水肿和散在性小出血点,或者溃疡形成。这种性交出血多伴有性交疼痛。阴道壁擦伤老年妇女在绝经后,可出现阴道萎缩变落,皱纹消失而缺少弹性,阴道干涩等。如性交时不用润滑剂则可导致性交出血及性交疼痛。子宫粘膜下肌瘤本来生长在子宫腔的粘膜下肌瘤,由于子宫收缩将其排挤下降,瘤蒂逐渐被拉长,最终从宫颈口脱出到阴道内。细长的病带供给肌瘤的血液较差,使肌瘤容易发生感染。当性交时肌瘤受冲击,加重损伤而发生出血。其他出血原因如遇到月经异常,认为月经已经干净,结果过早性交以致在性刺激下引起子宫收缩,宫腔内残留的血液便从明道排出。另外,有少数妇女恰值排卵期出血等。这类出血,如做妇科检查,其阴道和宫颈无异常发现,则应考虑以上可能。总之女性性交出血的原因很多,大致可分为性交不当和女性生殖系统局部器质性病变两大类,而以后者为多。奉劝有此症状的妇女,坦诚地与医生合作,共同把病魔消灭在萌芽状态中。
您好:沙眼衣原体感染,世界各国均有发病。在很多发达国家,沙眼衣原体感染所致的性传播性疾病增长很快,国内近年来染病患者也逐年增多。据报道目前沙眼衣原体感染引起的男女泌尿生殖道感染的发病率,已超过琳球菌感染。本病潜伏期为1—3周,或数月。衣原体感染可以有症状或无症状,可造成男女不育。 对男性来说,沙眼衣原体感染的主要部位在尿道、前列腺、附睾。如果未接受正规治疗,病情可迁延成慢性,严重的可导致不育。如慢性前列腺炎,前列腺液分泌量减少,精液量也减少。精液排人女方体内后呈胶冻状,液化时间延长,不利于精子的生存和活动。同时,由于精液的酸碱度下降,偏酸性,精子就会失去活力,甚至死亡,出现死精子多,精子活动率下降的现象。再则,前列腺液中若有衣原体及其产生的毒素及炎性分泌物,均能消耗精液中的养分,改变精子的生存环境。又如,当附睾发生炎症时,由于附睾是精子生存和贮藏的地方,精子就会无生存和藏身之地。以上是衣原体感染引起男性不育的原因。 值得注意的是,男性被衣原体感染后,通过性交非常容易导致配偶染病,引起女性宫颈炎,及上行感染的子宫内膜炎、输卵管炎。输卵管炎的严重后果是输卵管阻塞不通,导致女性宫外孕和不孕。研究表明输卵管性不孕妇女中有80%是由于沙眼衣原体感染所致。在宫外孕病人中,有32%一71%既往有沙眼衣原体感染。沙眼衣原体感染后一般症状轻微,如不及时治疗,可呈慢性感染过程,造成严重后果。因此一旦患病,应该及时到正规医院去治疗,争取早日治愈,这样就不会影响生育了。 宫内胎儿感染较沙眼衣原体少见,但如有孕妇产道感染可于分娩时引起新生儿沙眼衣原体感染,发生中耳炎、胃肠炎或下呼吸道感染。因此,孕期,特别是在孕晚期对孕妇进行子宫颈管或尿道的分泌物检查,并及时用药治疗就显得十分必要。
衣原体是一种既不同于细菌也不同于病毒的一种微生物.衣原体与细菌的主要区别是其缺乏合成生物能量来源的ATP酶,也就是说衣原体自己不能合成生物能量物质ATP,其能量完全依赖被感染的宿主细胞提供.而衣原体与病毒的主要区别在于其具有DNA,RNA两种核酸,核糖体和一个近似细胞壁的膜,并以2分裂方式进行增殖,能被抗生素抑制.衣原体属于原核类生物.名称和分类衣原体Chlamydia以鹦鹉热病原体和沙眼病原体为代表的专性寄生性的微生物.最早是由宫川米次等(1935)从腹股沟淋巴肉芽肿患者的染色体中作为宫川小体而发现的,被命名为宫川氏体(Miyagawanella)(E.Brumpt,1938).其后,相继又出现很多其它名称,例如作为立克次氏体的亲缘种被称为Rickettsiaformis,Neor-ickettsia等,也有作为病毒类而称之谓鹦鹅热和腹股沟淋巴肉芽肿病毒(psittacosislymphogranvlo-ma,virus,PLV),鹦鹅热病毒群(Psittacosisvirusgroup)等,相当混乱.现在已按伯杰式分类法归为衣原体目(Chlamidiales,L.A.Pagei等,1971).然而目前尚有许多不明之处.侵染粒子呈直径0.3微米的球形,可用光学显微镜看到;在被细胞壁和细胞膜包裹的细胞质中有核糖体;核酸同时含有DNA和RNA;已证明有葡萄糖代谢活性和蛋白质合成能力;在细胞液胞内增殖,不进入细胞质质内.侵染粒子通过吞噬作用进入细胞波胞内,转化成一般称为网状结构体的粒子.网状结构体通过分裂增殖,在浸染后期成熟为侵染粒子.因此,在增殖周期中,虽没有保持作为粒子的连续性的潜伏期,然而,由于没有证实网状结构体的侵染性,所以从外表看起来,有一个相当于潜伏期的时期.为此,如上所述,直到最近仍作为病毒进行分类.生活史衣原体有两种存在形态,分别称为原体和始体.原体有感染力,它是一种不能运动的球状细胞.原体逐渐伸长,形成无感染力的个体,称为始体,这是一种薄壁的球状细胞,形体较大.衣原体的类型和相关疾病已知的与人类疾病有关的衣原体有三种,分别是鹦鹉热衣原体,沙眼衣原体和肺炎衣原体.这三种衣原体均可引起肺部感染.鹦鹉热衣原体可通过感染有该种衣原体的禽类,如鹦鹉,孔雀,鸡,鸭,鸽等的组织,血液和粪便,以接触和吸入的方式感染给人类.沙眼衣原体和肺炎衣原体主要在人类之间以呼吸道飞沫,母婴接触和性接触等方式传播.衣原体感染的实验室检查1.衣原体细胞培养:对沙眼衣原体敏感的细胞株为McCoy细胞,Hela-229细胞和BHK细胞,最常用的是经放线菌酮处理的单层McCoy细胞,孵育后,用单克隆荧光抗体染色,可迅速诊断,但操作人员一定要熟练,需专业培养.培养法的敏感性为80%-90%,阳性即可确立诊断. 2.衣原体细胞学检查法:在感染细胞内可有衣原体的包涵体存在.从感染部位采取细胞标本作涂片,姬姆萨染色包涵体是蓝色或暗紫色,碘染色显示褐色.但敏感性差(40%),目前已较少采用. 近年来采用荧光素标记的抗衣原体单克隆抗体,来检测细胞涂片中的衣原体,使用较为方便,目前主要用衣原体外膜蛋白(MOMP)的单克隆抗体的商品试剂(MicoTrak,Pathfinder,Monofluor).结果判断:要衣原体数>10个才能判为阳性.衣原体特征衣原体是一类在真核细胞内专营寄生生活的微生物.研究发现这类微生物具有和革兰氏阴性细菌很多相似.这些特性是:(1)有DNA和RNA两种类型的核酸;(2)具有独特的发育周期,类似细菌的2分裂方式繁殖;(3)具有粘肽组成的细胞壁;(4)含有核糖体;(5)具有独立的酶系统,能分解葡萄糖释放CO2,有些还能合成叶酸盐,但缺乏产生代谢能量的作用,必须依靠宿主细胞的代谢中间产物,因而表现严格的细胞内寄生;(6)对许多抗生素,磺胺敏感,能抑制生长.1957年开始将衣原体分类于细菌类.衣原体广泛寄生于人,哺乳动物及禽类,仅少数致病.据抗原构造,包涵体的性质,对磺胺敏感性等的不同,将衣原体属分为沙眼衣原体,鹦鹉热衣原体肺炎衣原体三个种.其中沙眼衣原体又有三个生物变种,即沙眼生物变种,性病淋巴肉芽肿(LGV)生物变种和鼠生物变种.沙眼生物变种还有A~K14个血清型(包括Ba,Da,Ia).LGV生物变种还有4个血清型,即L1,L2,L2a和L3.衣原体衣原体(chlamyida)是一类能通过细菌滤器,严格细胞内寄生,有独特发育周期的原核细胞性微生物.过去认为是病毒,先归属细菌范畴.衣原体广泛寄生于人类,鸟类及哺乳动物.能引起人类疾病的有沙眼衣原体,肺炎衣原体,鹦鹉热肺炎衣原体.其共同特征:1体积大于病毒,约250~500nm,在光学显微镜下可以查见.2含有DNA和RNA.3具有细胞壁,但无肽聚糖,只含微量的细胞壁,由2硫键连接的多肽作为支架.4对多种抗生素敏感.5具有一些酶类但不够完善,这些酶缺乏产生代谢能量的作用,要由主细胞提供.能在鸡胚卵黄囊及多种细胞中生长繁殖.6有独特发育周期,仅在活细胞内以2分裂方式繁殖.一生物学性状1发育周期与形态染色衣原体在宿住主细胞内繁殖有特殊生活周期,可观察到两种不同的颗粒结构:(1)原体(elementarybody,EB)直径为0.2~0.4的小球形颗粒,有胞壁,内有核质和核蛋白体,是发育成熟的衣原体,为细胞外形式.Giemsa染色呈紫色,Gimenez染色呈红色.原体具有高度的感染性,在宿主细胞外教稳定,无繁殖能力,通过吞饮作用进入胞内,原体在空泡中逐渐发育,增大成为网状体.(2)网状体(reticulatebody,RB)或称始体(initialbody),EB通过吞饮作用进入胞内,由宿主惜败包围EB形成空泡,并在空泡内逐渐增大为RB.直径为0.5~1.0μm,圆形或椭圆形.电子致密度较低,无胞壁,代谢活泼,以2分裂方式繁殖.RB为细胞内形式,无感染性,Macchiavello染色呈蓝色.RB在空泡内发育成许多子代EB也称为包涵体.成熟的EB从宿主细胞中释放,在感染新的易感细胞,开始新的发育周期,整个发育周期约需48~72h.2培养特性衣原体为专性细胞内寄生,不能用人工培养基培养,可用鸡胚卵黄囊及HeLa-299,BHK-21,McCoy等细胞培养.将接种标本的细胞培养管离心,促进衣原体粘附进入细胞;或在培养管内加入2乙氨乙基葡聚糖,以增强衣原体吸附于易感细胞,提高分离培养阳性率.3类型根据抗原构造,包涵体性质和对磺胺敏感性,衣原体可分为沙眼衣原体,肺炎衣原体,鹦鹉热衣原体三个种.沙眼衣原体有三个生物变种即沙眼生物变种,性病淋巴肉芽肿生物和鼠生物变种.其中沙眼生物变种有A,B,C,D,J,K,等血清型,性病淋巴肉芽肿生物变种有L1,L2,L3,L2a,4个血清.用单克隆抗体识别鹦鹉热衣原抗原可分为4个血清型.肺炎衣原体只有1个血清型.4抵抗力衣原体耐冷不耐热,56~60度仅存活5~10min,在-70度可保存数年.0.1%甲醛液,0.5%石碳酸30min可杀死.75%酒精0.5min可杀死.对4环素,红霉素,螺旋霉素,强力霉素及利副平均很敏感.2致病性与免疫性1.致病机理衣原体能产生类似格兰阴性菌内的内毒素,静脉注射小白鼠,能迅速使动物死亡.体外试验提示,衣原体表面脂多糖和蛋白促进其吸附雨易感细胞,促进易感细胞对衣原体的内吞作用,并能阻止吞噬体和溶酶体的融合,从而使衣原体在吞噬体内繁殖破坏细胞.受衣原体感染的细胞代谢被抑制,最终被破坏.2.所致疾病(一)沙眼:由衣原体沙眼生物变种A,B,Ba,C血清型引起.主要经直接或间接接触传播,即眼~眼或眼~手~眼的途经传播.当沙眼衣原体感染眼结膜上皮细胞后,在其中增殖并在胞浆内形成散在型,帽型,桑椹型或填塞型包涵体.该病发病缓慢,早期出现眼睑结膜急性或亚急性炎症,表现流泪,有粘液脓性分泌物,结膜充血等症状与体征.后期移行为慢性,出现结膜瘢痕,眼睑内翻,倒睫,角膜血管翳引起的角膜损害,以致影响视力,最后导致失明.据统计沙眼居致盲病因的首位.1956年我国学者汤飞凡等人用鸡胚卵黄囊接种法,在世界上首次成功地分离出沙眼衣原体,从而促进了有关原体的研究. (2)包涵体包膜炎:由沙眼生物变种D~K血清型引起.包括婴儿及成人两种.前者系婴儿经产道感染,引起急性化脓性结膜炎(包涵体脓漏眼),不侵犯角膜,能自愈.成人感染可因两性接触,经手至眼的的途径或者来自污染的游泳池水,引起滤泡性结膜炎又称游泳池结膜炎.病变类似沙眼,但不出现角膜血管翳,亦无结膜瘢痕形成,一般经数周或数月痊愈,无后遗症. (三)泌尿生殖道感染:经性接触传播,由沙眼生物变种D~K血清型引起.男性多表现为尿道炎,不经治疗可缓解,但多数转变成慢性,周期性加重,并可合并副睾炎,直肠炎等.女性能引起尿道炎,宫颈炎等,输卵管炎是较严重并发症.该血清型有时也能引起沙眼衣原体性肺炎. (4)性病淋巴肉芽肿:由沙眼衣原体LGV生物变种引起.LGV要通过两性接触传播,是一种性病.男性侵犯腹股沟淋巴结,引起化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿.女性可侵犯会阴,肛门,直肠,出现会阴~肛门~直肠组织狭窄(5)呼吸道感染:由肺炎衣原体及鹦鹉热衣原体引起.肺炎衣原体引起急性呼吸道感染,以肺炎多见,也可致气管炎,咽炎蹬.鹦鹉热原为野生鸟类及家畜的自然感染,也可经呼吸道传给人,发生呼吸道感染和肺炎.三.免疫性衣原体感染后能诱导产生型异性细胞和体液免疫.但保护性不强,为时短暂,因此衣原体的感染常表现为持续感染,反复感染或隐形感染.有些衣原体抗原注入人皮后内可造成免疫病理损伤.
人感染禽流感一般有这些特征:急性起病,早期表现类似普通流感,主要为发热、流涕、鼻塞...
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疖、痛、急性蜂窝织炎都是皮肤及皮下组织的急性炎症,因皮肤破损,细菌侵入所引起。
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蛲虫病的传染性极强,易在家庭及集体儿童群体中造成流行。主要表现为会阴及肛门附近瘙痒...
肖斌 主任医师 广州市中医医院
姜片虫病主要表现为腹痛、慢性腹泻、消化功能紊乱、营养不良、贫血。轻者可有轻度腹痛、...
肖斌 主任医师 广州市中医医院