孕妇羊水过多可能由多种原因引起,如胎儿结构异常、多胎妊娠、胎盘脐带病变、妊娠合并症、特发性羊水过多等。 1.胎儿结构异常:如神经管缺陷、消化道结构异常等,可导致羊水产生增多或吸收减少。 2.多胎妊娠:双胎输血综合征时,一个胎儿向另一个胎儿输血,使受血胎儿尿量增多,导致羊水过多。 3.胎盘脐带病变:胎盘绒毛血管瘤直径>1cm 时,羊水过多的发生率约 10%;脐带帆状附着也可能导致羊水过多。 4.妊娠合并症:孕妇患有妊娠期糖尿病时,高血糖可导致羊水过多。 5.特发性羊水过多:约占 30%,原因不明。 孕妇羊水过多需要引起重视,及时到正规医院进行详细检查,明确原因,并在医生的指导下采取相应的治疗措施。
1,好羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。一般来说,在孕20周时,平均是500毫升;到了28周左右,会增加到700毫升你好采用经腹羊膜腔穿刺,放出适量羊水后注入利凡诺50~100mg引产。
1.羊水过多合并胎儿畸形处理原则为及时终止妊娠。 (1)慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好,无明显心肺压迫症状,采用经腹羊膜腔穿刺,放出适量羊水后注入利凡诺50~100mg引产。孕妇图片 (2)采用高位破膜器,自宫颈口沿胎膜向上送15~16cm刺破胎膜,使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出,以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥。破膜放羊水过程中注意血压、脉搏及阴道流血情况。放羊水后,腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克。破膜后12小时仍无宫缩,需用抗生素。若24小时仍无宫缩,适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟,或用催产素、前列腺素等引产。 (3)先经腹部穿刺放出部分羊水,使压力减低后再做人工破膜,可避免胎盘早剥。 2.羊水过多合并正常胎儿应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法。 (1)症状严重孕妇无法忍受(胎龄不足37周),应穿刺放羊水,用15~18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺,以每小时500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超过1500ml,以孕妇症状缓解为度。放出羊水过多可引起早产。放羊水应在B型超声监测下进行,防止损伤胎盘及胎儿。严格消毒防止感染,酌情用镇静保胎药以防早产。3~4周后可重复以减低宫腔内压力。 (2)前列腺素抑制剂——消炎痛治疗:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多。具体用量为2.0~2.2mg/(kg·d),用药时间1~4周,羊水再次增加可重复应用。用药期间,每周做一次B型超声进行监测。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出。鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用,故不宜广泛应用。 症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食,酌情用镇静药,严密观察羊水量的变化。
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