你好,根据你的问题描述考虑目前存在胎儿肾积水的情况。胎儿肾积水的情况比较常见,一般小于1.0cm一般问题不大,与胎儿憋尿有关系,注意动态复查,如果积水程度不加重不用特殊的处理,如果肾积水比较严重要考虑先天性肾脏发育畸形或肾脏肿瘤的情况,考虑终止妊娠或出生后治疗。
正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水.肾积水分为两种.一种为可复性:积水宽度1.01—1.63厘米之间,肾实质较厚,
1.02—0.58厘米之间,胎儿出生后环境变化,积水随之消失.常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调.另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常.另一种为不可复性:积水宽度2.15—2.56厘米,肾实质厚0.3—0.2厘米,常见于先天性输尿管狭窄,多有分泌功能的变化,出生后应及时治疗. 综上所述,全面了解胎儿肾积水的转归,定期随访尤为重要.发现了胎儿的肾积水不要过于担忧,不必急于终止妊娠,应于B超发现后一小时或一周后复查.如胎儿肾积水宽度<
1.63厘米或肾实质厚度>
0.58厘米,可视为正常;如积水宽度>
2.15厘米或肾实质厚度<
0.2厘米为不可复性,可视情况终止妊娠.
从你的描述来看,这个情况是胎儿的一侧肾脏重度积水的情况。这个情况考虑是这个输尿管有梗阻造成的这个肾盂积水的,这个因为比较严重,而且这个孕周不是很大,所以你可以商量后来觉得这个胎儿的去留,这个孩子一侧肾脏也是可以正常的生活的,但是这个如果另外的一侧肾脏出现问题,这个要影响到孩子的生命,所以你最好还是慎重考虑,然后在决定这个孩子的去留,这个患侧的肾脏在出生后,这个功能估计是不会很好的。
你这个积水有点重,生下来可以手术治疗.建议你到当地中心医院检查是否有多囊肾等可能.医生不能帮你决定要不要孩子.肾积水数值小于1厘米是正常的,单纯看数值宝宝可以断定为双肾积水.这种情况是胎儿体液代谢不平衡导致的,比如胎儿输尿管发育畸形或者尿道括约肌收缩频率紊乱等.如果经过动态观察,这种积水的情况仍然不能缓解,就可以确定是先天畸形.可以和主治医生商量,采取措施.去三甲医院吧谢谢
肾积水是严重的疾病,必须尽快解除梗阻,不能等待,否则会导致积水的肾脏的功能丧失。
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
关于肾积水胎儿是否需要作产前诊断(羊水穿刺或脐带穿刺),目前观点尚不统一。一般认...
张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
根据病情决定,一般需要上万元人民币。
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
肾积水是尿路梗阻引起的,出现肾积水一定要通过各种方法解除尿路梗阻,比如膀胱镜下放置...
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
一般而言,单纯性轻度肾积水,特别是呈双侧对称性的,通常属于生理性、可复性的。如果...
张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
尿路感染不会引起肾积水,但是肾积水是尿路梗阻引起的,常伴感染。肾积水本身很严重,必...
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院