孕 38 周羊水过多应如何处理

孕 38 周羊水过多可能由胎儿结构异常、多胎妊娠、妊娠期糖尿病、胎盘脐带病变、特发性羊水过多等原因引起。处理方法包括进一步检查、密切监测、必要时的医疗干预等。 1.胎儿结构异常：如果超声检查发现胎儿存在结构异常，如神经管缺陷、消化道闭锁等，可能需要评估胎儿出生后的治疗方案，必要时提前终止妊娠。 2.多胎妊娠：多胎妊娠时羊水过多较为常见，需加强对胎儿生长发育和孕妇身体状况的监测。 3.妊娠期糖尿病：孕妇要严格控制血糖，通过饮食调整、适当运动，必要时使用胰岛素控制血糖。 4.胎盘脐带病变：如胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着等，要密切观察胎儿情况，适时终止妊娠。 5.特发性羊水过多：原因不明，但要定期超声检查，了解羊水变化和胎儿状况。 总之，孕 38 周发现羊水过多，孕妇不必过于惊慌，应及时到正规医院就诊，配合医生进行相关检查和治疗，以保障母婴安全。

你好，不用太过于担心，羊水本来就是母亲在子宫内供婴儿修养的一个保温室，小孩在羊水中是可以呼吸的，这点不用害怕，羊水太少才会有可能导致婴儿的氧气不足，窒息在里面。

是指超声提示羊水多一些吗？不是急性羊水过多吧，一般来说设有什么大问题的，胎儿发育正常就行。

对羊水过多的处理，主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度。1.羊水过多合并胎儿畸形处理原则为及时终止妊娠。（1）慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好，无明显心肺压迫症状，采用经腹羊膜腔穿刺，放出适量羊水后注入利凡诺50～100mg引产。（2）采用高位破膜器，自宫颈口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜，使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出，以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥。破膜放羊水过程中注意血压、脉搏及阴道流血情况。放羊水后，腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克。破膜后12小时仍无宫缩，需用抗生素。若24小时仍无宫缩，适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟，或用催产素、前列腺素等引产。（3）先经腹部穿刺放出部分羊水，使压力减低后再做人工破膜，可避免胎盘早剥。2.羊水过多合并正常胎儿应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法。（1）症状严重孕妇无法忍受（胎龄不足37周），应穿刺放羊水，用15～18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺，以每小时500ml的速度放出羊水，一次放羊水量不超过1500ml，以孕妇症状缓解为度。放出羊水过多可引起早产。放羊水应在B型超声监测下进行，防止损伤胎盘及胎儿。严格消毒防止感染，酌情用镇静保胎药以防早产。3～4周后可重复以减低宫腔内压力。（2）前列腺素抑制剂——消炎痛治疗：消炎痛有抑制利尿的作用，用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多。具体用量为2.0～2.2mg/（kg·d），用药时间1～4周，羊水再次增加可重复应用。用药期间，每周做一次B型超声进行监测。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成，孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出。鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用，故不宜广泛应用。（3）妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下，行人工破膜，终止妊娠。（4）症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食，酌情用镇静药，严密观察羊水量的变化。无论选用何种方式放羊水，均应从腹部固定胎儿为纵产式，严密观察宫缩，注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生，并预防产后出血。