上呼吸道感染应如何处理

上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，多由病毒引起，少数由细菌感染所致。处理方法包括多休息、多喝水、对症治疗、抗感染治疗、预防并发症等。 1. 多休息：保证充足的睡眠，让身体有足够的精力对抗感染。 2. 多喝水：促进新陈代谢，有助于排出体内毒素。 3. 对症治疗：发热时可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药；咳嗽严重可用氨溴索、右美沙芬等止咳药。 4. 抗感染治疗：如为细菌感染，可使用阿莫西林、头孢呋辛酯、阿奇霉素等抗生素。 5. 预防并发症：密切观察病情，如有中耳炎、鼻窦炎等并发症迹象，及时就医。 上呼吸道感染一般具有自限性，但如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。

上呼吸道感染是鼻、咽、扁桃体、喉部感染的总称，简称上感。是小儿时期常见疾病。如果感染很明显地局限于上述某一部位，又分别命名为急性咽炎、急性扁桃体炎等。　治疗　　1、患病后注意休息，居室要保持有一定湿度的清新空气。多饮水，吃清淡并富有营养的饮食。　　2、对症处理：高热服退热药；鼻塞可用0.5%新霉素—麻黄素点鼻；咽痛可服口含片。　　3、抗病毒药物有三氮唑核苷(病毒唑)，可口服，滴鼻或静点。重症病人或怀疑为细菌感染出现并发症，可使用相应抗生素治疗，常见药物为复方新诺明，青霉素，大环内酯类(红霉素或罗力得)，第一代孢菌素等治疗。　　4、中医药治疗：尤对病毒感染可以取得良好疗效，可按风寒感冒、风热感冒对症给药。

上呼吸道感染（包括鼻、咽、喉的粘膜炎症）是小儿多发症。在气候骤变时更容易发生，其病原体多为病毒。但是，很多小儿急性传染病的早期也有上呼吸道感染症状，因此必须提高警惕，避免误疹。上呼吸道感染，一般起病急、发高热、鼻塞、干咳、喷嚏、流涕、咽痛或腹痛。在治疗方面，可服用中药制剂，如感冒退热冲剂、板蓝根冲剂，银翘解毒片等。咽痛可用喉症丸、蛾喉宁片。鼻塞严重时，可少量用l％麻黄素滴鼻液，体温很高时，可适当用些退烧药。抗生素的作用是杀灭细菌或抑制细菌生长，而上呼吸道感染绝大多数是由病毒引起的，使用抗生素并不对症，如有细菌感染的并发症时可适当选用抗生素，否则没有价值。

上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。90％左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。该病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。细菌性感染则用青霉素或其它抗生素。大多数急性上呼吸道感染为病毒感染，抗生素非但无效，还可引起机体菌群失调，有利于病毒繁殖，应避免滥用。

上呼吸道感染（acuteupperRespiratoinginfection）为小儿时期常见病、多发病，一年四季均可发病，每人每年可发病数次。病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。若炎症局限某一局部即按该部炎症命名，如急性鼻炎、急性扁桃体炎等，否则统称为上呼吸道感染。一、病因（一）病原体1.病毒：占急性上呼吸道感染90%左右，常见的病毒有：粘病毒包括流行性感冒病毒（A及B型）、副流感病毒（1、2、3、4型）、呼吸道合胞病毒等；腺病毒：目前有30余种血清型可致轻重不等的上呼吸道感染；小核糖核酸病毒；包括柯萨奇病毒A、B组、ECHO病毒以及鼻病毒。2.细菌：细菌感染多为继发，因为病毒感染损害了上呼吸道局部防御机能，致使上呼吸道潜伏菌乘机侵入。少数为原发感染，常见细胞为β型A族溶血性链球菌，肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血杆菌等。亦可为病毒与细菌混合感染。、治疗（一）一般治疗及护理1.居住环境要注意清洁、安静、光线充足，室温应保持在20-22℃，相对湿度为55-60%，定时开窗换气（每日2-3次，每次30分钟），避免对流风直接吹患儿。2.高热时卧床休息3.给予易消化物（如去脂酸奶），供给足够水份。4.注意口腔、鼻及眼的局部清洁。6.注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会。（二）对症处理降温39℃以上高热可采用下列降温措施（1）物理降温头、颈部冷敷，35-50%酒精擦浴大血管走行部位，30-32℃温盐水灌肠（婴幼儿100-200ml，儿童300-500ml）。（2）药物降温：APC每次5-10mg/kg，必要时肌注安痛定或诺静滴鼻液滴鼻。2.止惊及镇静惊厥及烦躁不安给机体带来一系列不良影响，如呼吸、循环功能的改变，大量能量及氧的消耗，故须及时处理。（1）安定每次0.3mg/kg静注20-30分钟后可重复注射.（2）鲁米那纳每次0.005-0.008/kg肌注。（3）水化氯醛每次60mg/kg灌肠。（4）冬非合剂冬眠灵、非那更每次各0.5-1mg/kg，6小时一次，可用2-3次。优点是解除血管痉挛，改善微循环，减低脑耗氧量。3.鼻塞先清除鼻腔分泌物，用0.5%呋麻合剂于睡前或奶前10-15分钟滴鼻，1-2滴/次，连用2-3天或用新可麻合剂滴鼻，用法同前。4.咳嗽一般不用镇咳药,常用祛痰止咳药物。（1）必嗽平0.7ml/kg／日分2-3次口服。（3）10%氯化铵合剂1ml/次/岁3次/日，或0.1-0.2ml/kg/次用于痰粘稠而多者。（三）抗病毒治疗1.α-干扰素：1万U/ml滴鼻1-2滴/次4次/日或雾化吸入。2.病毒唑：5mg/ml，（亦可用1%溶液），滴鼻2滴/次4-6次/日。（四）抗生素的适应症病毒感染一般不宜应用抗生素。对年龄较小（婴幼儿），体温较高（肛温39.5-40℃以上）,且白细胞总数增高,伴有核左移,或已有细菌性扁桃腺炎、中耳炎、咽炎等，可选用适当的抗生素如口服SMZCO，0.05/kg/日分二次口服；青霉素40-80万U/日分2次肌注。(五)中药治疗中药治疗普通感冒效果好。用清温冲剂。每包15克。每次半包冲服每日4次主要药物有青叶、桑叶、芦根及石膏等