先天性肌性斜颈是如何形成及如何治疗

先天性肌性斜颈是一种常见的小儿先天性疾病，其形成原因较为复杂，治疗方法也多样，包括保守治疗和手术治疗等。常见原因有产伤、胎位不正、遗传因素、颈部肌肉发育不良、感染等。治疗方法有按摩、热敷、牵引、手术等。 1.产伤：分娩时胎儿颈部肌肉受到过度牵拉，导致肌肉损伤，形成血肿，后期机化、挛缩，引起斜颈。 2.胎位不正：胎儿在子宫内的位置异常，颈部长期处于扭曲状态，致使肌肉发育异常。 3.遗传因素：部分患儿存在家族遗传倾向。 4.颈部肌肉发育不良：肌肉先天发育缺陷，力量不均衡，造成斜颈。 5.感染：颈部肌肉发生感染，引发炎症反应，影响肌肉功能。 6.治疗方法： 保守治疗：适用于 1 岁以内的患儿。通过局部按摩、热敷，促进肿块消散，缓解肌肉紧张。佩戴矫形支具进行牵引，帮助矫正颈部姿势。 手术治疗：对于保守治疗无效、病情严重的患儿，可在 1 岁后进行手术，松解挛缩的肌肉组织。 先天性肌性斜颈发现越早，治疗效果越好。家长应密切关注孩子的颈部情况，一旦发现异常，及时到正规医院就诊，在医生的指导下选择合适的治疗方法。

您虚,先天性肌性斜颈,俗称“歪脖”中的一种.畸形可在生后即存在,也可在生后2～3周出现.病初头部运动略受限,但无明显斜颈现象,触诊可发现硬而无疼痛的梭形肿物,与胸锁乳突肌的方向一致,在2～4周内逐渐增大,然后开始退缩,在2～6个月内逐渐消失.部分病人不遗留斜颈；不少病人若未经治疗,肌肉逐渐纤维化,挛缩硬化,形成颈旁硬的束状条物,头部因挛缩肌肉的牵拉而发生斜颈畸形,肌肉短缩侧的面部亦发生变形.若畸形不及时纠正,面部变形加重,最后颅骨发育不对称,颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形.治疗方案　　任何持续性的斜颈在生长过程中将缓慢加重,头向患侧而面部朝向对侧倾斜.当畸形严重时,患侧肩部升高.颅骨的额枕径较正常者小,早期手术治疗可预防这些畸形.在6--8岁前手术治疗可允许面,头部不对称获得良好塑形.不幸的是许多病人在初诊时已出现固定畸形,而剩余的生长潜力不足以矫正畸形.　　(一)护　理　　尽量置患儿头部于矫正位置；哺乳时将患侧接近乳房；卧床时,应使患侧向有光亮和妈妈经常活动的一侧；适当垫高枕部.　　　(二)手法牵引　　患儿仰卧位,家长抱患儿头部,缓慢旋转,旋转角度逐渐加大,并尽量使颈部斜向健侧,操作要轻柔,每次可持续l0～15分钟.　　　(三)按　摩　　对肿物作手法轻柔按摩,伸展挛缩的胸锁乳突肌,每次伸展肌肉时持续时间可2～3秒,每天可操作4～6次.　　　(四)局部理疗　　如红外线照射,蜡疗或局部热敷,使瘢痕软化.　　(五)局部注射疗法　　可在肿块内注射醋酸强的松龙加适量普鲁卡因,以改善血管通透性,抑制结缔组织增生.　　(六)手术治疗　　对上述疗法效果不佳或被误诊的1岁以上的病儿,则需手术治疗,切除或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头.

右侧颈部还有枣核的肿块，左右活动还行，睡觉的时候头有时还能转向左侧睡，有时头还能立正，就一小会，我不想给宝宝做手术，后来我们是用康乐宝定型枕纠正斜颈的款式，慢慢纠正过来的。

先天性肌性斜颈是一种常见的小儿先天性疾病，其形成原因较为复杂，治疗方法也多样，包括保守治疗和手术治疗等。常见原因有产伤、胎位不正、遗传因素、颈部肌肉发育不良、感染等。治疗方法有按摩、热敷、牵引、手术等。 1.产伤：分娩时胎儿颈部肌肉受到过度牵拉，导致肌肉损伤，形成血肿，后期机化、挛缩，引起斜颈。 2.胎位不正：胎儿在子宫内的位置异常，颈部长期处于扭曲状态，致使肌肉发育异常。 3.遗传因素：部分患儿存在家族遗传倾向。 4.颈部肌肉发育不良：肌肉先天发育缺陷，力量不均衡，造成斜颈。 5.感染：颈部肌肉发生感染，引发炎症反应，影响肌肉功能。 6.治疗方法： 保守治疗：适用于 1 岁以内的患儿。通过局部按摩、热敷，促进肿块消散，缓解肌肉紧张。佩戴矫形支具进行牵引，帮助矫正颈部姿势。 手术治疗：对于保守治疗无效、病情严重的患儿，可在 1 岁后进行手术，松解挛缩的肌肉组织。 先天性肌性斜颈发现越早，治疗效果越好。家长应密切关注孩子的颈部情况，一旦发现异常，及时到正规医院就诊，在医生的指导下选择合适的治疗方法。

先天性肌性斜颈,俗称“歪脖”中的一种.先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致,在出生时可扪及肿块,或在生后的前两周内扪及肿块.右侧较左侧常见,病变可以累及全部肌肉,但更多的病变只累及胸锁乳突肌的近锁骨附着点.肿块在生后1~2个月内最大,以后其体积维持不变或略有缩小,通常在1年时间内变小或消失.如果肿块不消失,肌肉将发生永久性纤维化并挛缩,如不治疗将导致永久性斜颈.　　症状体征　　畸形可在生后即存在,也可在生后2～3周出现.病初头部运动略受限,但无明显斜颈现象,触诊可发现硬而无疼痛的梭形肿物,与胸锁乳突肌的方向一致,在2～4周内逐渐增大,然后开始退缩,在2～6个月内逐渐消失.部分病人不遗留斜颈；不少病人若未经治疗,肌肉逐渐纤维化,挛缩硬化,形成颈旁硬的束状条物,头部因挛缩肌肉的牵拉而发生斜颈畸形,肌肉短缩侧的面部亦发生变形.若畸形不及时纠正,面部变形加重,最后颅骨发育不对称,颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形.　　疾病病因　　本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短,但引起此肌纤维化的真正原因还不清楚.可能与下列因素有关：　　　(一)先天性胸锁乳突肌发育不良,分娩时易被损伤.　　　(二)一侧胸锁乳突肌因产伤致出血,形成血肿后机化,继而挛缩.　　　(三)宫内胎位不正,使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力,致局部缺血,继而过度退化,为纤维结缔组织所替代.　　(四)受累肌肉组织的病理变化类似感染性肌炎,故推测胸锁乳突肌因产伤引起无菌性炎症,致肌肉退行性变和瘢痕化,而形成斜颈.　　　(五)动物实验证明胸锁乳突肌的纤维化改变可由静脉阻断产生,因此有人认为此病与出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关.目前多数学者支持产伤或子宫内位置不良引起局部缺血学说.　　诊断检查　　根据典型的临床表现,以及可能有产伤史,诊断一般不难.但应与颈椎畸形,颈椎外伤半脱位,锁骨骨折及颈髓肿瘤相鉴别.　　治疗方案　　任何持续性的斜颈在生长过程中将缓慢加重,头向患侧而面部朝向对侧倾斜.当畸形严重时,患侧肩部升高.颅骨的额枕径较正常者小,早期手术治疗可预防这些畸形.在6--8岁前手术治疗可允许面,头部不对称获得良好塑形.不幸的是许多病人在初诊时已出现固定畸形,而剩余的生长潜力不足以矫正畸形.　　(一)护　理　　尽量置患儿头部于矫正位置；哺乳时将患侧接近乳房；卧床时,应使患侧向有光亮和妈妈经常活动的一侧；适当垫高枕部.　　　(二)手法牵引　　患儿仰卧位,家长抱患儿头部,缓慢旋转,旋转角度逐渐加大,并尽量使颈部斜向健侧,操作要轻柔,每次可持续l0～15分钟.　　　(三)按　摩　　对肿物作手法轻柔按摩,伸展挛缩的胸锁乳突肌,每次伸展肌肉时持续时间可2～3秒,每天可操作4～6次.　　　(四)局部理疗　　如红外线照射,蜡疗或局部热敷,使瘢痕软化.　　(五)局部注射疗法　　可在肿块内注射醋酸强的松龙加适量普鲁卡因,以改善血管通透性,抑制结缔组织增生.　　(六)手术治疗　　对上述疗法效果不佳或被误诊的1岁以上的病儿,则需手术治疗,切除或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头.