怀孕的时候由于激素水平的变化,在孕晚期的时候,孕妇体内会出现多种胰岛素抵抗的物质,影响正常的血糖代谢,如果胰岛素分泌不足,就会出现孕妇血糖升高。一般在怀孕的24-28周的时候,对孕妇进行糖尿病筛查。化验空腹血糖和服用葡萄糖水后1,2,3小时的血糖值,判断有没有糖尿病或是糖耐量异常。
您好!尿病是种危害极大的慢性疾病,近年来已成为危害人类健康的第三大疾病,严重影响着患者的身体健康,妊娠糖尿病就是糖尿病的一种类型,不及早发现治疗的话,会给胎儿带来严重的伤害,那么孕妇需要做哪些糖尿病的检查项目呢?专家做出了介绍:
(1)血糖测定:正常孕妇的血糖数值一般低于正常值,很少超过5.6mmol/L(100mg/dl),空腹血糖常为3.3~4.4mmol/L(
60~80mg/dl)
。 (2)尿糖测定:对所有初诊孕妇均应作尿糖测定,如果早孕期阴性者,于中、晚期需重复测定。在正常妊娠期中,尤其在妊娠4个月后,孕妇肾小管对葡萄糖的再吸收能力减低。有时血糖值在正常范围内,但由于肾排糖阈的下降而出现糖尿症。在产后泌乳时,还可能发生生理性的乳糖尿。所以尿糖阳性者需要进一步作空腹血糖和糖耐量测定以明确诊断。
(3)血红蛋白A1(HbA1)测定:血糖、糖化血清蛋白和糖化HbA1,三者均可用作反映糖尿病控制程度的指标。但其意义不尽相同。血糖浓度反映采血当时的血糖水平;糖化血清蛋白反映采血前1~2周血糖的平均(总)水平;糖化HbA1和HbA1c则反映采血前8~12周内血糖的平均(总)水平。在红细胞生存周期时,血红蛋白缓慢糖基化产生HbA1。HbA发生变化的量是根据平均血糖水平,在非糖尿病者HbA1水平约为4%,糖尿病患者可高达20%,但患者治疗控制后,血糖水平可下降。HBA1可再分为HBA1a、HbA1b、HbA1c。HbA1c占的比例最大,测定HBA1c可代替HBA1水平。正常妊娠期HBA1水平平均为6%,但在糖尿病妊娠者可上升,随着妊娠进展,糖尿病控制较好时可下降,所以应用HbA1测定可作为血糖测定的辅助方法。Miller(
1982)报道HBA1c升高,糖尿病孕妇后裔先天性畸形发生率明显升高,也说明糖尿病控制很差。
1糖筛查试验:在怀孕24-28周将50克葡萄糖溶于200ml水中,5分钟喝完,1小时抽静脉血查血糖,血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查异常,应进一步行OGTT;2葡萄糖耐量试验:禁食8-14小时后查空腹血糖,然后将75克葡萄糖溶于400ml水中,5分钟内服完,自开始服糖水计时,1、2、3小时抽取静脉血查血糖,如果4项结果中有2项以上异常,可诊断为妊娠期糖尿病,1项异常诊断为妊娠期糖耐量受损。
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