妊高症是孕妇特有的疾病,对母婴健康有较大影响。处理方法包括定期监测、调整生活方式、合理用药、适时终止妊娠等。 1.定期监测:密切关注血压、尿蛋白、体重等指标,定期进行产检,了解病情变化。 2.调整生活方式:保证充足睡眠,左侧卧位休息,减少盐的摄入,适量运动。 3.合理用药:常用药物有硝苯地平、拉贝洛尔、硫酸镁等。硝苯地平可降低血压;拉贝洛尔能有效控制血压且不影响胎盘血供;硫酸镁用于预防和控制子痫发作。但用药务必遵医嘱。 4.适时终止妊娠:若病情严重,经治疗无好转,或胎儿已成熟,应适时终止妊娠。 5.心理调节:孕妇要保持良好心态,避免紧张、焦虑等不良情绪。 总之,妊高症需要综合管理,孕妇应积极配合医生治疗,以保障自身和胎儿的健康。
妊高症是孕妇特有的疾病,对母婴健康有较大影响。处理方法包括定期监测、调整生活方式、合理用药、适时终止妊娠等。 1.定期监测:密切关注血压、尿蛋白、体重等指标,定期进行产检,了解病情变化。 2.调整生活方式:保证充足睡眠,左侧卧位休息,减少盐的摄入,适量运动。 3.合理用药:常用药物有硝苯地平、拉贝洛尔、硫酸镁等。硝苯地平可降低血压;拉贝洛尔能有效控制血压且不影响胎盘血供;硫酸镁用于预防和控制子痫发作。但用药务必遵医嘱。 4.适时终止妊娠:若病情严重,经治疗无好转,或胎儿已成熟,应适时终止妊娠。 5.心理调节:孕妇要保持良好心态,避免紧张、焦虑等不良情绪。 总之,妊高症需要综合管理,孕妇应积极配合医生治疗,以保障自身和胎儿的健康。
你好:妊娠高血压综合征(简称妊高征),是孕产妇特有的一种全身性疾病,多发生在妊娠20周以后至产后2周.本病严重威胁母婴健康,是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因.妊娠高血压综合征(妊高症)有什么症状(一)轻度妊高征主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿.此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化.1.水肿:是妊高征最早出现之症状.开始时仅表现为体重增加(隐性水肿),以后逐渐发展为临床可见之水肿.水肿多从踝部开始,逐渐向上发展,按其程度分为四级,以“+”表示.(+)小腿以下凹陷性水肿,经休息后不消退;(++)水肿延及至大腿;(+++)水肿延及至外阴或腹部;(++++)全身水肿,甚或有胸腹水.2.高血压:妊娠20周前血压不高,妊娠20周后血压升高达17.3/12KPa(130/90mmHg)以上,或较基础血压升高4/2KPa(30/15mmHg).3.蛋白尿:出现于血压升高之后,无或微量.(二)中度妊高征血压进一步升高,但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状.(三)重度妊高征包括先兆子痫及子痫.血压超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白十~++以上,水肿程度不等,出现头痛,眼花等自觉症状,严重者抽搐,昏迷.1.先兆子痫除以上三种主要症状外,出现头晕,头痛,视觉障碍,上腹不适,胸闷及恶心呕吐等,表示颅内病变进一步发展.此时血压多在21.3/147KPa(160/110mmHg)以上,水肿更重,尿少,尿蛋白增多,随时可能发生抽搐,应积极治疗,防止发生子痫.2.子痫在上述各严重症状的基础上,抽搐发作,或伴有昏迷.少数患者病情进展迅速,子痫前期症状可并不显著,而骤然发生抽搐,发生时间多在晚孕期及临产前,少数在产时,更少的还可在产后24小时内发生.妊娠高血压综合征(妊高症)需要做哪些检查1.尿液检查:测尿比重,≥1.020表示尿液浓缩,反映血容量不足,血液浓缩.重点查尿蛋白,定量≥5.0g/24h>++,表明病情严重.镜检注意有无红细胞及管型,如有则表明肾脏损害严重.2.血液检查:有条件单位,应对重症患者作必要的血液检查,包括血常规,血液粘稠度,红细胞压积,血清电解质K+,Na+,Cl-,Ca++,CO2结合力,肝肾功及凝血功能(血小板计数,试管法凝血时间,纤维蛋白原,凝血酶原时间,FDP等).3.眼底检查:眼底检查可作为了解全身小动痉挛程度的窗口,是反映妊高症严重程度的一个重要参数,对估计病情和决定处理具有重要意义.重症患者均应常规急症检查.可发现小动脉痉挛,动静脉比例失常,视网膜水肿,渗出,出血等改变.严重者视网膜剥离.4.心电图检查:重症患者应作常规检查,以了解心肌损害程度,有无低血钾或高血钾改变等.必要时作超声心动图测定,以了解心功能情况.5.B超检查:一是了解胎儿发育情况,二是了解胎盘功能情况,对妊高征患者的产科处理具有重要参考价值,妊高征B超检查的特征是胎盘提前成熟,老化,羊水过多者多见.6.其它检查:如脑血流图,CT检查,对重症妊高征患者是否有颅内出血等亦有帮助,通过胎动计数,胎心监护,胎儿成熟度及胎盘功能测定,了解对胎儿的影响和判断预后.如何治疗轻度妊高症可在门诊治疗,中,重度妊高征应住院治疗.治疗原则:镇静,解痉,降压,扩容或利尿,必要时抗凝,适时终止妊娠,防治子痫及严重并发症.(一)一般治疗1.左侧卧位休息:休息对妊高征极为重要,左侧卧位具有重要治疗意义.2.饮食给予高蛋白,高维生素,低脂肪,低碳水化合物,低钠盐饮食.3.精神和心理治疗解除思想顾虑,避免一切不良刺激.(二)药物治疗1.解痉药物⑴硫酸镁中,重度妊高征首选的解痉药物.⑵抗胆碱药物654-210~20mg,肌注6小时一次,20~50mg加于10%葡萄糖500ml中静滴,对呼吸困难,频繁抽搐者尤其适用.2.镇静药物⑴安定5~10mg,口服,一日三次.重症10~20mg,肌注或静推.⑵苯巴比妥鲁米那钠100~200mg肌注或阿米妥钠0.25g肌注.⑶冬眠合剂氯丙嗪50mg,异丙嗪50mg,杜冷丁100mg加于10%葡萄糖液中静滴.具有镇静,降压,降低新陈代谢,提高对缺氧的耐受性等优点,缺点是血压可急速下降,影响肾脏及胎盘血流,损害肝脏,产生体位性低血压等,对硫酸镁禁忌或疗效不佳者仍可使用.3.降压药物降压药物虽可使血压下降,但同时减少重要脏器血流量,特别是子宫胎盘的血流量,对胎儿有一定危害,故轻度高血压较少采用.经硫酸镁治疗血压仍≥21.3/14.7KPa(160/110mmHg)者,为防止脑血管意外,胎盘早剥等并发症,酌情选择不影响心输出量,肾脏及子宫胎盘血流量的降压药物.血压不宜降的过快过低,避免影响胎儿.⑴肼苯哒嗪:首选降压药,具有扩张周围小血管,降低外周阻力,从而降低血压,同时有增加心排出量,肾血流及子宫胎盘血流量的作用.用法:20~40mg加于5%葡萄糖250-500ml中静滴,注意调节速度,舒张压不能低于12KPa(90mmHg).副作用有低血压休克,恶心,眩晕,心悸,此药不宜静注,不宜快速,大剂量及长期应用.⑵酚妥拉明:为a受体阻滞剂,具有扩张末稍血管,扩张肾血管,降低外周阻力,尤其适用于伴有心衰,肺水肿患者.用法:10~20mg加于5%葡萄糖液250ml中静滴.⑶利血平:0.25mg,口服3/日或1-2mg,肌注,6小时一次.有使胎心减慢,新生儿鼻塞等付作用,胎儿分娩前4-6小时内忌用.甲基多巴,心得安,心痛定等亦可酌情使用.4.扩容治疗:原则是解痉基础上扩容,扩容基础上利尿.5.利尿药物:一般不主张利尿.以下几种情况可以酌情利尿:①妊高征并发心衰,肺水肿;②全身水肿或伴有腹水;③严重贫血,血容量过多者.⑴双氢克脲噻25mg,口服3/日.同时服氯化钾,以预防低钾.⑵氨苯喋啶50mg,口服3/日,此药不排钾,不需补充钾盐.⑶速尿利尿作用快而强,用于危重患者.一般20~40mg,静推,必要时加大剂量或重复应用.注意低钾,钠,氯及低血容量并发症.⑷甘露醇20%甘露醇250ml,30分钟内快速静滴,4~6小时一次,用于子痫伴脑水肿患者,以降低颅内压.三,适时终止妊娠妊高征是妊娠特有的疾病,一旦终止妊娠,病情迅速好转,故适时终止妊娠仍是根本的治疗措施.终止妊娠指征:重度妊高征积极系统治疗24~72小时后,病情控制不满意或病情恶化者,应考虑终止妊娠.孕期≥36周者,胎儿已成熟应考虑终止妊娠.孕期
由于妊娠高血压得不到有效遏制和治疗,视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时,出现眼花、视力模...
李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院
1、精神经常保持高度紧张状态的准妈妈;2、生活在寒冷环境或气温变化过大的地区的准妈妈;3、...
李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院
重度妊娠高血压时,可引起肝脏表面出血,而有上腹部不适,严重时形成血肿,甚至肝破裂出血。
李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院
其实妊娠高血压综合征是孕产妇特有的一种全身性疾病。多发生在妊娠20周以后至产后两周。妊高征...
李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院
虽然说多运动、多休息、保持饮食平衡,能够保证大多数准妈妈可以健康地度过孕期,但根据遗传学的...
李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院
妊高症的基本病理生理变化是全身小血管痉挛,全身各系统各脏器灌流减少,对母儿都会造成不同程度...
李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院