孕中晚期羊水的主要来源是胎儿尿液,同时胎膜吸收羊水、胎儿也吞咽羊水,这样使得母体、胎儿羊水三者之间保持液体平衡。诊断为羊水过少,首要问题是排查原因而不是补充羊水。当胎儿畸形(肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道梗阻),胎儿少尿无尿,胎盘功能减退胎盘血流减少,或者胎膜早破,孕妇疾患如脱水、血容量不足时,或者服用某些药物,都会导致羊水过少。建议进一步做彩超检查排除胎儿畸形,病检查孕妇有无严重疾病。如果这些都正常,接近预产期羊水过少长提示胎盘老化,酌情处理。不足月的给予吸氧,延长胎儿生长时间,接近足月或者过期妊娠的要尽快娩出胎儿,酌情考虑剖宫产。
羊水在正常值范围内偏少可能与多种因素有关,如孕妇水分摄入不足、胎盘功能减退、胎儿泌尿系统结构异常、胎膜早破、妊娠期高血压疾病等。 1. 水分摄入不足:孕妇应增加饮水量,每天至少 2000 毫升,多喝豆浆、椰子水等。 2. 胎盘功能减退:需密切监测胎盘功能,通过超声检查评估,必要时提前终止妊娠。 3. 胎儿泌尿系统结构异常:进一步进行详细的超声检查,明确异常情况,决定后续处理方案。 4. 胎膜早破:卧床休息,抬高臀部,预防感染,根据孕周和胎儿情况决定治疗方式。 5. 妊娠期高血压疾病:积极控制血压,改善胎盘血液循环,保障胎儿供血供氧。 总之,在正常值范围内羊水偏少也需要引起重视,孕妇应按时产检,遵循医生建议,采取相应措施,以保障胎儿的健康。
事实上,顺产或剖宫产都有可能发生羊水栓塞,难以预料也难以预测。为尽量避免或减少生产风险,在...
李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院
首先,胎盘早破导致羊水外流,胎膜与宫颈壁分离使血管损伤,羊水有可能从经宫颈粘膜静脉、胎盘附...
李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院
羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功...
李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院
羊水栓塞是个罕见的、突发的、难以预料的致死性妊娠并发症。病理生理学异常复杂,可致母婴预后不...
李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院