什么是盆腔静脉曲张及如何应对

盆腔静脉曲张是一种常见的妇科疾病，多由盆腔静脉回流受阻、盆腔组织结构异常、妊娠与分娩、长期站立或久坐、激素水平变化等引起。患者常有下腹坠胀、疼痛、月经失调等症状。治疗方法包括保守治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.病因： 盆腔静脉回流受阻：如盆腔肿瘤压迫静脉。 盆腔组织结构异常：静脉壁薄弱、瓣膜功能不全。 妊娠与分娩：增大的子宫压迫盆腔静脉。 长期站立或久坐：影响静脉回流。 激素水平变化：如雌激素水平升高。 2.症状： 下腹坠胀、疼痛，尤其在经期加重。 月经失调，如经量增多、经期延长。 性交疼痛。 部分患者可能出现尿频、尿急。 3.检查： 超声检查：可发现盆腔静脉扩张。 磁共振成像（MRI）：有助于明确病变范围和程度。 4.治疗： 保守治疗：避免久站久坐，适当运动，休息时抬高下肢。 药物治疗：如地奥司明、迈之灵、羟苯磺酸钙等，改善静脉回流。 手术治疗：病情严重者可行静脉结扎术等。 5.预防： 养成良好的生活习惯，避免过度劳累。 控制体重，减少腹部压力。 定期进行妇科检查。 盆腔静脉曲张需要引起重视，早期诊断和治疗有助于缓解症状，提高生活质量。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法，并注意日常保健。

保守治疗　　（1）轻症者,每日午睡及晚上睡眠时采取曲腿侧俯卧位,患侧在上方,同时做适当的体育锻炼.严重者加做胸膝卧位,每日2次,每次10～15min.（2）应用利尿剂以减轻组织水肿,常可减轻经前瘀血症状.（3）有子宫脱垂或明显盆底松弛者可使用子宫托.（4）如站立时症状加重者,可采取周期性休息,以减轻盆腔静脉瘀血,亦可改变坐位工作.　　手术治疗　　适用于少数选择病例,宜取慎重态度,手术方法有：（1）圆韧带悬吊术及骶韧带缩短术：适用于肥大,后位的子宫,患者年龄较轻,欲保留子宫及附件者.此术已很少应用.（2）阔韧带裂伤筋膜横行修补术：适用于尚需生育而阔韧带底部筋膜裂伤而致的严重盆腔瘀血症患者.（3）经腹全子宫及附件切除术：适用于40岁以上或近绝经期的妇女,应将曲张的子宫静脉及卵巢静脉尽多的切除.（4）神经切断术：偶尔可行骶前神经切断或子宫骶骨韧带和子宫颈神经丛的切断术.

保守治疗（1）轻症者，每日午睡及晚上睡眠时采取曲腿侧俯卧位，患侧在上方，同时做适当的体育锻炼。严重者加做胸膝卧位，每日2次，每次10～15min。（2）应用利尿剂以减轻组织水肿，常可减轻经前瘀血症状。（3）有子宫脱垂或明显盆底松弛者可使用子宫托。（4）如站立时症状加重者，可采取周期性休息，以减轻盆腔静脉瘀血，亦可改变坐位工作。手术治疗适用于少数选择病例，宜取慎重态度，手术方法有：（1）圆韧带悬吊术及骶韧带缩短术：适用于肥大、后位的子宫，患者年龄较轻、欲保留子宫及附件者。此术已很少应用。（2）阔韧带裂伤筋膜横行修补术：适用于尚需生育而阔韧带底部筋膜裂伤而致的严重盆腔瘀血症患者。（3）经腹全子宫及附件切除术：适用于40岁以上或近绝经期的妇女，应将曲张的子宫静脉及卵巢静脉尽多的切除。（4）神经切断术：偶尔可行骶前神经切断或子宫骶骨韧带和子宫颈神经丛的切断术。

您好!从解剖学上看盆腔静脉数量多,呈丛样分布,各静脉丛间均有相互的交通支连接,且管壁薄弱,大都无静脉瓣结构,血流相对缓慢,缺少相应动脉博动辅助回流；而盆腔组织结构疏松,缺乏支持作用,易受腹腔压力增高等因素的影响,导致静脉回流不畅形成本病.盆腔的主要病理改变为子宫均匀性增大,子宫内膜及浆膜下静脉淤血,水肿,宫颈亦可水肿增大,卵巢水肿,有时可呈囊状.子宫静脉和两侧卵巢静脉可显著迂曲扩张.　　临床症状主要有腰骶部,下腹部坠痛,并在经前加重以及月经紊乱,经量多色暗红,经期延长等表现.保守治疗　　（1）轻症者,每日午睡及晚上睡眠时采取曲腿侧俯卧位,患侧在上方,同时做适当的体育锻炼.严重者加做胸膝卧位,每日2次,每次10～15min.（2）应用利尿剂以减轻组织水肿,常可减轻经前瘀血症状.（3）有子宫脱垂或明显盆底松弛者可使用子宫托.（4）如站立时症状加重者,可采取周期性休息,以减轻盆腔静脉瘀血,亦可改变坐位工作.　　手术治疗　　适用于少数选择病例,宜取慎重态度,手术方法有：（1）圆韧带悬吊术及骶韧带缩短术：适用于肥大,后位的子宫,患者年龄较轻,欲保留子宫及附件者.此术已很少应用.（2）阔韧带裂伤筋膜横行修补术：适用于尚需生育而阔韧带底部筋膜裂伤而致的严重盆腔瘀血症患者.（3）经腹全子宫及附件切除术：适用于40岁以上或近绝经期的妇女,应将曲张的子宫静脉及卵巢静脉尽多的切除.（4）神经切断术：偶尔可行骶前神经切断或子宫骶骨韧带和子宫颈神经丛的切断术.