中医辨证观 中医学认为女子不孕多由先天禀赋不足,房室不节肾精不充,冲任脉虚,或肾阴不足,胞宫虚冷,或素体虚弱,阴血不足,胞脉失养;或情志不畅,肝气郁结,气血失和;或素体肥胖,恣食膏粱厚味,脾肾阳虚,蕴生痰湿,气机阻滞,冲任不通;或血瘀凝结,症瘕积聚,积于胞中等引起. 常见证型有: 1,肾虚型不孕.婚久不孕,月经量少色暗,经期延后,面色晦暗,腰脊酸软,神疲乏力,小腹冷坠,白带清稀,小便清长,舌淡苔薄,脉沉细.治宜温阳补肾,方用加减苁蓉菟丝子丸等. 2,血虚型不孕.婚久不孕,月经后期,量少色淡,面色萎黄,形体消瘦,头晕目眩,皮肤无光泽,舌淡苔薄,脉细弱.治宜养血滋阴,方用圣愈汤等. 3,痰湿型不孕.多年不孕,形体肥胖,月经不调,带下量多,色白质稠,胸脘闷胀,倦怠乏力,性欲淡漠,嗜睡,纳食不佳,舌淡苔白腻,脉滑.治宜燥湿化痰,方用苍附导痰丸等. 4,肝郁型不孕.婚久不孕,月经不调,行经腹痛,胸肋乳房胀痛,时欲叹息,情志不畅,烦躁,舌正常,脉弦.治宜舒肝解郁,方用调经种玉汤等. 5,血瘀型不孕.久不受孕,或宿有症瘕,月经后期,经行腹痛拒按,色黑暗,有血块,胸肋乳房胀痛,舌暗有瘀点,脉弦涩.治宜活血破瘀,方用血府逐瘀汤等.
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院