血小板减少应采取哪些治疗方法

血小板减少的治疗方法多样，包括病因治疗、药物治疗、输注血小板、脾切除、免疫治疗等。 1.病因治疗：积极寻找并去除导致血小板减少的病因，如感染、自身免疫性疾病等。 2.药物治疗：常用药物有糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松）、免疫球蛋白、促血小板生成药物（如重组人血小板生成素、艾曲泊帕）等。 3.输注血小板：对于血小板严重减少且有出血风险的患者，可输注血小板。 4.脾切除：对于脾功能亢进导致的血小板减少，脾切除可能是一种有效的治疗方法。 5.免疫治疗：如利妥昔单抗，用于治疗免疫性血小板减少症。 总之，血小板减少的治疗需根据具体病因和病情制定个体化方案。患者应及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗，并注意定期复查血常规。

一般血小板减少的治疗方法：慢性血小板减少患者出血不重或在缓解期均不需特殊治疗,但应避免外伤,预防感染,有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发.急性血小板减少患者主要于发病1～2周内出血较重,因此发病初期,应减少活动,避免创伤,尤其是头部外伤,重度者卧床休息.应积极预防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦须避免.给予足量液体和易消化饮食,避免腔粘膜损伤.为减少出血倾向,常给大量维生素C及P.局部出血者压迫止血.北京儿童医院811例急性ITP中226例仅用上述一般疗法,于6个月内痊愈者占78.3％,与其它治疗组疗效无明显差异,说明一般病例不需给以特殊治疗.若出血严重或疑有颅内出血者,应积极采取各种止血措施.对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊的血小板减少的治疗方法.必要时需要脾切除.

你好，血小板的功能主要是促进止血和加速凝血，同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。由于多种原因导致血小板计数结果低于参考值下限，就是血小板减少。血小板减少如果严重了，可以引起一系列症状，如如鼻出血，牙龈出血，口腔粘膜出血，胃肠道也可出血、还可出现月经血量多、血尿等。西医治疗首先采用肾上腺皮质激素，如未获完全缓解，可考虑切脾，如切脾失败，尚可用皮质激素：如仍无效，可用免疫制剂。对于出血严重可酌情静脉应用大剂量免疫球蛋白，输注血小板悬液或血浆置换。中医治疗应以清热凉血止血、补气阴、活血化瘀为主，同时应参以补益肝肾等法，以标本兼治。

血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的.血小板数低于正常范围14万~40万/μl.　　血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血：多发性瘀斑,最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)；和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病(如血友病,参见第131节)那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血).血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数＜10000/μl).成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性ITP病程长,同时慢性ITP患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致.　　对ITP伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白静注(IVIg),这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用.IVIg剂量1g/kg,1天或连续2天.患者血小板数常可在2~4天内上升,但仅维持2~4周.大剂量甲基强的松龙1g/(kg.d)静脉输注3天,可使血小板数迅速上升,且费用略低于IVIg.对那些有致命性出血的患者亦应输注血小板.由于糖皮质类固醇或IVIg可能预期在几天内显效,因而对ITP患者不应预防性输注血小板.

血小板减少的治疗方法多样，包括病因治疗、药物治疗、输注血小板、脾切除、免疫治疗等。 1.病因治疗：积极寻找并去除导致血小板减少的病因，如感染、自身免疫性疾病等。 2.药物治疗：常用药物有糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松）、免疫球蛋白、促血小板生成药物（如重组人血小板生成素、艾曲泊帕）等。 3.输注血小板：对于血小板严重减少且有出血风险的患者，可输注血小板。 4.脾切除：对于脾功能亢进导致的血小板减少，脾切除可能是一种有效的治疗方法。 5.免疫治疗：如利妥昔单抗，用于治疗免疫性血小板减少症。 总之，血小板减少的治疗需根据具体病因和病情制定个体化方案。患者应及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗，并注意定期复查血常规。