胎儿脑积水该如何应对？

胎儿脑积水是一种较为严重的胎儿发育异常，可能由多种原因引起，如脑脊液循环障碍、染色体异常、宫内感染、脑结构发育异常、遗传因素等。治疗方法需根据具体情况而定，包括密切观察、产前诊断、必要时终止妊娠等。 1.脑脊液循环障碍：脑脊液的产生和吸收失衡，导致积聚。可通过超声等检查评估循环情况。 2.染色体异常：如 21-三体综合征等，需进行染色体核型分析确诊。 3.宫内感染：病毒、细菌等感染影响胎儿脑部发育，要排查感染源。 4.脑结构发育异常：如神经管缺陷，借助影像学检查明确。 5.遗传因素：家族中有类似病史，增加患病风险，需进行遗传咨询。 总之，胎儿脑积水需要引起高度重视。孕妇应按时产检，一旦发现异常，及时到正规医院就诊，在专业医生的指导下采取合适的措施。

脑积水是由先天性或后天性因素造成的脑室系统阻塞、脑脊液吸收障碍或分泌过多等原因所致。由于脑脊液在脑室存留过多而产生颅内高压。新生儿脑积水可能与遗传因素有关，其他原因有大脑导水管畸形，感染，出血和肿瘤等。诊断要点病史.先天性脑积水出生时即有症状，如较常见的异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝)，有家族史。继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史，或生后有颅内出血史。多数病人有头大，智能落后，精神萎靡，嗜睡，发育落后和营养不良等表现。体格检查.头围增大，囟门膨出，颅缝裂开，头颅外形变圆，叩诊有破壶音，颅骨变薄，甚至呈半透明状。额和颞部可见静脉怒张。颅骨透照试验阳性。两眼落日状，多数病人有眼球震颤。病人常有抽动，或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹，肢体瘫痪，肌张力高或共济失调等体征。

我家宝宝也是检查的侧脑室有点高10MM，医生说没事等到32周再复查，，一般超过10了是有一点点高，有的宝宝在发育的过程中会自行吸收，只要不再高就没事轻微的可以治疗，也说不定宝宝就好了，，你再等等复查一下吧，我也是周二去复查，，，

胎儿脑积水是一种较为严重的胎儿发育异常，可能由多种原因引起，如脑脊液循环障碍、染色体异常、宫内感染、脑结构发育异常、遗传因素等。治疗方法需根据具体情况而定，包括密切观察、产前诊断、必要时终止妊娠等。 1.脑脊液循环障碍：脑脊液的产生和吸收失衡，导致积聚。可通过超声等检查评估循环情况。 2.染色体异常：如 21-三体综合征等，需进行染色体核型分析确诊。 3.宫内感染：病毒、细菌等感染影响胎儿脑部发育，要排查感染源。 4.脑结构发育异常：如神经管缺陷，借助影像学检查明确。 5.遗传因素：家族中有类似病史，增加患病风险，需进行遗传咨询。 总之，胎儿脑积水需要引起高度重视。孕妇应按时产检，一旦发现异常，及时到正规医院就诊，在专业医生的指导下采取合适的措施。

脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大,第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部,透明隔可穿破,脑实质变薄,以额叶处最明显,甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通.胼胝体,锥体束,基底节,四叠体,脉络丛及脑干等处均可因长期受压而萎缩.白质脱髓鞘变,神经轴受压变形,胶质增生及神经细胞退行性变等.脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高,脑室扩大的总称.其原因大多是脑脊液循环通路某些部位阻塞所致,而生过多者则较少见.多发生在两岁之内的婴儿,可分为交通性和非交通性脑积水两类,交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻而言；非交通性是指脑室系统内的脑脊液循环阻塞.临床见症并不一致,与病理变化出现的年龄,病理的轻重,病程的长短有关.胎儿先天性脑积水多致死胎,出生以后脑积水可能在任何年龄出现,多数于生后6个月出现.年龄小的患者颅缝未接合,头颅容易扩大,故颅内压增高的症状较少.脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速,进行性增大.正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm,本症则为其2-3倍,头颅呈圆形,额部前突,头穹窿部异常增大,前囟扩大隆起,颅缝分离,颅骨变薄,甚至透明,叩诊可出现“破壶声”（Maceen）征.颞额部呈现怒张的静脉,眼球下旋,上巩膜时常暴露（日落征）.病婴精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫,视力及嗅觉障碍,眼球震颤,斜视,肢体瘫痪及智能障碍等.由于婴儿头颅呈代偿性增大,因此,头痛,呕吐及视神经乳头水肿均不明显.注意均衡营养饮食,注意保暖.