产后恶露干净后又出现是怎么回事

您好：　胎儿娩出后，在一定时间内产妇阴道仍有血样分泌物流出，这就是医学上所说的恶露。正常的恶露有血腥气味而不臭。它包括从宫腔排出的血液、坏死的蜕膜组织、粘液及产道的细菌。在产后的不同时间里，恶露的内容物各不相同，我们可以通过不同时期恶露的内容物来观察是否有异常现象。正常的恶露有下列三种不同的情况：　　1.血腥恶露，又名红色恶露。这是产后第1～4天内排出的分泌物，呈鲜红色，含有较多的血液，量也比较多，一般与平时月经量相似，或稍多于月经量，有时还带有血块。　　2.浆液性恶露：呈淡红色，其中含有少量血液、粘液和较多的阴道分泌物，还有细菌生长。在产后4～6天左右排出。　　3.白色恶霸：是在产后一周以后排出的呈白色或淡黄色的恶露，其中含有白血球、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等成份，形状如白带，但是较乎时的白带多些。　　虽然每个人产妇都有恶露，但每个人排出的量是不同的，平均总量约为500～1000毫升。各产妇排净恶露的时间也不同，正常的产妇一般需要2～4周，少数产妇可以持续1～2个月。　　孩子吃奶时，吸吮奶头，可引起反射性子宫收缩，有利于子宫腔内的恶露排出。　　少数产妇，即使在正常情况下，恶露也可以延续到产后1～2个月，大部分产妇恶露在1个月时可停止。如果产后3个月恶露仍淋漓不净，属于恶露不净，肯定有病理因素存在。常见的原因有子宫腔感染、子宫复原不良，最严重的并发症是绒毛膜癌。这些都是不可忽视的病理现象，因而，如遇到产后恶露持续不净时，需要及时去医院检查治疗。如果在1个月后，恶露不净，同时伴有臭秽气味或腐臭气味，或伴有腹痛、发热、也可能是子宫、附件(输卵管、卵巢)、阴道有感染;如果排除恶露量逐日增多，颜色逐日变红变深，或出现淤块，都属于异常现象，或有子宫出血，或有宫颈、阴道创伤，或有感染发生。这些情况应及时引起注意，并到医院检查治疗。

产后恶露干净后又出现，可能是子宫复旧不良、宫腔内有残留物、发生感染、过度劳累、饮食不当等原因所致。 1.子宫复旧不良：产后子宫收缩能力较弱，恢复进程缓慢，导致恶露反复。这种情况可通过按摩子宫、适当活动来促进子宫收缩。 2.宫腔内有残留物：如胎膜、胎盘残留，会影响子宫正常收缩，引起恶露再次出现。通常需要 B 超检查确诊，必要时行清宫术。 3.发生感染：产后卫生不佳，引发宫腔感染，会导致恶露异常。需要使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林等，但要遵医嘱。 4.过度劳累：产后身体未完全恢复，过早从事重体力劳动或休息不足，影响子宫恢复，造成恶露反复。应保证充足休息。 5.饮食不当：食用过多辛辣、生冷食物，可能刺激子宫，使恶露出现变化。需调整饮食，以清淡、营养为主。 产后恶露干净后又出现需要引起重视，及时就医明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，产妇要注意休息，保持良好的生活和饮食习惯，促进身体恢复。