孕妇分娩时脐带脱垂应如何处理

孕妇分娩时脐带脱垂是一种紧急情况，处理方法包括立即采取措施缓解脐带受压、尽快娩出胎儿、预防胎儿缺氧等。常见的处理方式有改变体位、上推胎先露、紧急剖宫产、监测胎儿状况、做好新生儿复苏准备等。 1.改变体位：孕妇应采取头低臀高位，减轻对脐带的压迫。 2.上推胎先露：医生通过手法将胎儿先露部上推，减少对脐带的挤压。 3.紧急剖宫产：若情况危急，需迅速进行剖宫产手术娩出胎儿。 4.监测胎儿状况：持续胎心监护，了解胎儿是否存在缺氧。 5.做好新生儿复苏准备：提前准备好相关设备和人员，以应对新生儿出生后的紧急情况。 总之，孕妇分娩时脐带脱垂是十分危急的情况，需要医护人员迅速准确地做出判断和处理，以保障母婴安全。

您好：带先露或脱垂对产妇的影响不大,只是增加手术产率.对胎儿则为害甚大.脐带先露或脱垂,胎先露部尚未入盆,胎膜未破者,可仅在宫缩时,胎先露部被迫下降,脐带可因一时性受压致使胎心率异常.若胎先露部已入盆,胎膜已破者,脐带受压于胎者先露部与骨盆之间,引起胎儿缺氧,胎心率必然有改变,甚至完全消失,以头先露最严重,肩先露最轻.若脐带血循环阻断不超过7～8分钟,则胎死宫内.

孕妇分娩时脐带脱垂是一种紧急情况，处理方法包括立即采取措施缓解脐带受压、尽快娩出胎儿、预防胎儿缺氧等。常见的处理方式有改变体位、上推胎先露、紧急剖宫产、监测胎儿状况、做好新生儿复苏准备等。 1.改变体位：孕妇应采取头低臀高位，减轻对脐带的压迫。 2.上推胎先露：医生通过手法将胎儿先露部上推，减少对脐带的挤压。 3.紧急剖宫产：若情况危急，需迅速进行剖宫产手术娩出胎儿。 4.监测胎儿状况：持续胎心监护，了解胎儿是否存在缺氧。 5.做好新生儿复苏准备：提前准备好相关设备和人员，以应对新生儿出生后的紧急情况。 总之，孕妇分娩时脐带脱垂是十分危急的情况，需要医护人员迅速准确地做出判断和处理，以保障母婴安全。

胎膜破裂,脐带脱出于宫颈口外者,称脐带脱垂.胎膜未破,而脐带位于先露旁侧或前方者称隐性脐带脱垂或脐带先露.　　脐带脱垂对胎儿危害极大,因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压,致脐带血液循环受阻,胎儿缺氧,发生严重的宫内窘迫,如血流完全阻断,胎儿可迅速窒息死亡.一,病因　　临产前有影响先露衔接,致胎先露与骨盆入口之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂,如臀位,横位,骨盆狭窄,头盆不称以及胎儿较小等.还有一些促成因素,如胎膜早破脐带过长,羊水过多等.脐带长度超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍.羊水过多时,羊膜腔内压力高,破膜时脐带易被冲出.二,临床表现及诊断　　妊娠足月,有脐带脱垂诱因存在时,要警惕发生脐带脱垂之可能.临产后进行胎心监护.宫缩时胎心率减慢,间歇时恢复缓慢或不规则,改变体位后,胎心率明显好转,应可疑为隐性脐带脱垂,可作超声多普勤检查,如在胎头旁侧或先露部找到脐血流声象图,诊断可确定.破膜后,胎心率突然变慢,脐带脱垂的可能性很大,应立即作肛指和/或阴道检查,如发现宫口内有搏动的粗如手指的索状物即为脐带先露.如脐带脱出于宫颈口之外,脐带脱垂即可确诊.检查者的手触摸脐带搏动,可监测胎儿在宫内的情况.　　三,预防　　（一）做好孕期保健,有胎位异常者及时纠正,如纠正有困难,或骨盆狭窄者应提前住院,及早确定分娩方式.　　（二）临产后先露未入盆或胎位异常者,应卧床休息,少作肛查或阴道检查,检查的动作要轻,以防胎膜破裂.一旦胎膜破裂,应立即听胎心,如有改变,立即作阴道检查　　（三）胎头未入盆而须人工破膜者,应在宫缩间歇时行高位羊膜囊穿刺,缓慢放出羊水以防脐带被羊水冲出,而破膜前后要听胎心.　　四,处理　　早期发现,正确处理,是围产儿能否存活的关键.　　（一）胎膜未破,发现隐性脐带脱垂时,产妇应卧床休息,抬高床脚使呈臀高头低位,由于重力作用,先露出盆腔,可减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回之可能.如宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,则可待宫口开全后破膜,随即按不同胎位由阴道手术助产.否则以剖宫产较为安全.　　（二）破膜后发现脐带脱垂,应争分夺秒地进行抢救.据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理.　　1.宫口开全,胎心存在,头盆相称者,应根据不同胎位行阴道手术助产.　　2.宫口尚未开大,估计短期内不能娩出者,应从速剖宫产.在准备手术时,必须抬高产妇的臀部,以防脐带进一步娩出.阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推,并分开手指置于先露与盆壁之间,使脐带由指缝通过而避免受压,根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救,直至胎儿娩出为止.　　3.如胎儿存活而无剖宫产条件或产妇拒绝剖宫产者,可抬高产妇臀部,试行还纳脐带待宫口开全后手术助产.脐带还纳常用的方法有两种,一为用手推送,可用纱布包裹脱垂的脐带送回宫腔；另一为用脐带还纳器还纳.还纳术对胎儿有一定的危险,操作困难,不易成功.　　4.在以上处理的基础上,均应做好抢救新生儿窒息的准备工作.　　5.若胎儿已死亡,则等待自然娩出,必要时毁胎.