剖腹产术后阴道出血可能由子宫收缩乏力、宫腔残留、伤口愈合不良、凝血功能障碍、感染等因素引起。 1.子宫收缩乏力:产后子宫收缩能力不足,无法有效关闭血管,导致出血。可通过按摩子宫、使用促进子宫收缩的药物如缩宫素、麦角新碱、米索前列醇等来改善。 2.宫腔残留:胎膜、胎盘组织残留于宫腔,影响子宫收缩和创面愈合,引起出血。需要进行清宫术清除残留组织。 3.伤口愈合不良:剖腹产切口或子宫切口愈合不佳,血管破裂出血。要根据具体情况进行缝合或其他处理。 4.凝血功能障碍:产妇本身存在凝血功能异常,如血小板减少、凝血因子缺乏等,易导致出血不止。需要补充相应的凝血因子或成分输血。 5.感染:术后发生宫腔感染,影响子宫复旧和创面愈合,引发出血。应使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林等进行抗感染治疗。 剖腹产术后阴道出血的原因较为复杂,需要密切观察出血量、颜色、气味等,并及时就医,明确原因后采取针对性的治疗措施。
考虑是正常的月经,正常的恶露有血腥气味,但不臭,开始呈鲜红色或深红色,含大量血液,小血块以及坏死脱膜组织,这种恶露被称为血性恶露,血性恶露一般持续3-7天.1周以后,恶露就会变成淡黄色,含血量减少,有较多的阴道及宫颈粘液,而且含有细菌,这种恶露被称为浆性恶露.2周以后,恶露由淡黄色变为白色,内含大量白细胞,蜕膜细胞和表皮细胞,此种恶露被称为白恶露.正常恶露一般3周左右干净.如果恶露排出的时间超过3周,或排出时间过短,或恶露的量,色,质,气味异常,这就是恶露异常,说明盆腔及生殖器有感染发生,必须引起重视.及时到医院做阴道四维彩超明确宫腔情况.
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