羊水过多是什么？需要注意什么？

羊水过多是指妊娠期间羊水量超过正常范围。其原因多样，如胎儿结构异常、多胎妊娠、妊娠期糖尿病、胎盘脐带病变、特发性羊水过多等。需要注意定期产检、密切监测胎儿状况、调整饮食、适当活动、预防并发症等。 1.胎儿结构异常：若胎儿存在消化道闭锁、神经管缺陷等结构异常，可能导致羊水吸收减少或产生增多。需通过超声等检查明确，必要时可能要终止妊娠。 2.多胎妊娠：双胞胎或多胞胎时，两个或多个胎儿间的血液循环相互沟通，易引起羊水过多。要加强监护，关注胎儿生长发育。 3.妊娠期糖尿病：孕妇血糖过高，胎儿血糖随之升高，产生高渗性利尿，羊水生成增加。要控制血糖，合理饮食，适当运动。 4.胎盘脐带病变：如胎盘绒毛血管瘤直径大于 1cm 时，羊水生成增加。需密切监测胎盘功能。 5.特发性羊水过多：原因不明，但仍需重视，定期复查。 6.其他因素：孕妇患有妊娠期高血压疾病、母儿血型不合等也可能导致羊水过多。 总之，羊水过多需要引起重视，孕妇应按时产检，遵循医生建议进行相应处理，以保障母婴安全。

从你的单子来看.我认为是正常的,没有什么不正常的地方啊.怀孕中期,正好是羊水最多的时候,羊水指数不到20厘米,也不是过多.孩子发育也在正常范围内.一个月以后,再复查就是了.记得带了现在的单子好做对比观察.

　（1）B型超声检查：以单一羊水最大暗区垂直深度（羊水池）（amnioticfluidvolume,AFV）测定表示羊水量的方法显示胎儿与子宫壁间的距离增大,超过7cm即可考虑为羊水过多（也有学者认为超过8cm方能诊断羊水过多）.若用羊水指数法（AFI）,即孕妇头高30°平卧,以脐与腹白线为标志点,将腹分为4部分测定各象限最大羊水暗区相加而得,国内资料＞18cm为羊水过多.而Phelan则认为＞20cm方可诊断.经比较AFI显著优于AFD法.羊水过多时,胎儿在宫腔内只占小部分,肢体呈自由体态,漂浮于羊水中,并可同时发现胎儿畸形,双胎等.　　（2）羊膜囊造影及胎儿造影：为了解胎儿有无消化道畸形,先将76%泛影葡胺20～40ml注入羊膜腔内,3小时后摄片,羊水中的造影剂减少,胎儿肠道内出现造影剂.接着再将40%碘化油20～40ml（应视羊水多少而定）注入羊膜腔,左右翻身数次,因脂溶性造影剂与胎脂有高度亲合力,注药后半小时,1小时,24小时分别摄片,胎儿的体表包括头,躯干,四肢及外生殖器均可显影.羊膜囊造影可能引起早产,宫腔内感染,且造影剂,放射线对胎儿有一定损害,应慎用.　　（3）神经管缺陷胎儿的检测：该类胎儿畸形容易合并羊水过多.除B型超声之外,还有以下几种检测方法：　　1）羊水及母血甲胎蛋白（α-FP）含量测定：开放性神经管缺损的胎儿,α-FP随脑脊液渗入羊膜腔,当妊娠合并神经管缺损胎儿时,羊水α-FP值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上.而母血清α-FP值超过同期正常妊娠平均值2个标准差以上.　　2）母尿雌激素/肌酐（E/C）比值测定：当合并神经管缺损胎儿时,E/C比值比同期正常妊娠的均值低1个标准差以上.　　3）羊水快速贴壁细胞,羊水乙酰胆碱脂酶凝胶圆盘电泳,羊水刀豆素A以及抗α-FP单克隆抗体三位夹心固相免疫放射法,均可检测神经管缺损,数种方法同时检测,可以弥补B超与α-FP法的不足.对羊水过多的处理,主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度.　　1.羊水过多合并胎儿畸形处理原则为及时终止妊娠.　　（1）慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好,无明显心肺压迫症状,采用经腹羊膜腔穿刺,放出适量羊水后注入利凡诺50～100mg引产.　　（2）采用高位破膜器,自宫颈口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜,使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出,以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥.破膜放羊水过程中注意血压,脉搏及阴道流血情况.放羊水后,腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克.破膜后12小时仍无宫缩,需用抗生素.若24小时仍无宫缩,适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟,或用催产素,前列腺素等引产.　　（3）先经腹部穿刺放出部分羊水,使压力减低后再做人工破膜,可避免胎盘早剥.　　2.羊水过多合并正常胎儿应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法.　　（1）症状严重孕妇无法忍受（胎龄不足37周）,应穿刺放羊水,用15～18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺,以每小时500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超过1500ml,以孕妇症状缓解为度.放出羊水过多可引起早产.放羊水应在B型超声监测下进行,防止损伤胎盘及胎儿.严格消毒防止感染,酌情用镇静保胎药以防早产.3～4周后可重复以减低宫腔内压力.　　（2）前列腺素抑制剂——消炎痛治疗：消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多.具体用量为2.0～2.2mg/（kg·d）,用药时间1～4周,羊水再次增加可重复应用.用药期间,每周做一次B型超声进行监测.妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出.鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用,故不宜广泛应用.　　（3）妊娠已近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,行人工破膜,终止妊娠.　　（4）症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食,酌情用镇静药,严密观察羊水量的变化.　　无论选用何种方式放羊水,均应从腹部固定胎儿为纵产式,严密观察宫缩,注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生,并预防产后出血.