碳酸氢钠注射液(SodiumBicarbonateInjECTion),为无色的澄明液体,静脉注射,用量根据需要决定,属于抗酸药,主要治疗代谢性酸中毒。其中,轻至中度代谢性酸中毒,以口服为宜;重度代谢性酸中毒则应静脉滴注,如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。主要生产企业有新世界海天(信阳)豫南制药有限公司、江苏省黄海药业有限公司、甘肃省九龙制药厂、甘肃定西扶正制药有限公司等。需要注意的是对本药过敏者禁用。碳酸氢钠注射液适应症肾结石,糖尿病酮症酸中毒2碳酸氢钠注射液用法用量1.代谢性酸中毒,静脉滴注,所需剂量按下式计算:补碱量(mmol)=(-2.3-实际测得的BE值)0.25体重(kg),或补碱量(mmol)=正常的CO2CP-实际测得的CO2CP(mmol)0.25体重(kg)。除非体内丢失碳酸氢盐,一般先给计算剂量的1/3~1/2,4~8小时内滴注完毕。2.心肺复苏抢救时,首次1mmol/kg,以后根据血气分析结果调整用量(每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根)。3.碱化尿液,成人:静脉滴注,2~5mmol/kg,4~8小时内滴注完毕。4.静脉用药还应注意下列问题:(1)静脉应用的浓度范围为1.5%(等渗)至8.4%;(2)应从小剂量开始,根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量;(3)短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟10ml高渗溶液时,可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血,此在新生儿及2岁以下小儿更易发生。故以5%溶液输注时,速度不能超过每分钟8mmol钠。但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒,应快速静脉输注。3碳酸氢钠注射液不良反应1.大量静注时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等,主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。2.剂量偏大或存在肾功能不全时,可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等,主要由代谢性碱中毒所致。3.长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等。4碳酸氢钠注射液用药禁忌对本药过敏者禁用。5碳酸氢钠注射液注意事项碳酸氢钠注射液1.对诊断的干扰:对胃酸分泌试验或血、尿pH测定结果有明显影响。2.下列情况慎用:(1)少尿或无尿,因能增加钠负荷;(2)钠潴留并有水肿时,如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征;(3)原发性高血压,因钠负荷增加可能加重病情。3.下列情况不作静脉内用药:(1)代谢性或呼吸性碱中毒;(2)因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失,而极有可能发生代谢性碱中毒;(3)低钙血症时,因本品引起碱中毒可加重低钙血症表现。
碳酸氢钠注射液儿童用药治疗酸中毒,参考成人剂量。心肺复苏抢救时,首次静注按体重1mmol/kg,以后根据血气分析结果调整用量。7碳酸氢钠注射液相互作用(1)合用肾上腺皮质激素(尤其是具有较强盐皮质激素作用者)、促肾上腺皮质激素、雄激素时,易发生高钠血症和水肿。(2)与苯丙胺、奎尼丁合用,后两者经肾排泄减少,易出现毒性作用。(3)与抗凝药如华法林和M胆碱酯酶药等合用,后者吸收减少。(4)与含钙药物、乳及乳制品合用,可致乳-碱综合征。(5)与西咪替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂合用,,后者的吸收减少。(6)与排钾利尿药合用,增加发生低氯性碱中毒的危险性。(7)本品可使尿液碱化,影响肾对麻黄碱的排泄,故合用时麻黄碱剂量应减小(8)钠负荷增加使肾脏排泄锂增多,故与锂制剂合用时,锂制剂的用量应酌情调整。(9)碱化尿液能抑制乌洛托品转化成甲醛,从而抑制后者治疗作用,故不主张两药合用。(10)本品碱化尿液可增加肾脏对水杨酸制剂的排泄。8碳酸氢钠注射液药理毒理①.治疗代谢性酸中毒,本品使血浆内碳酸根浓度升高,中和氢离子,从而纠正酸中毒;②.碱化尿液,由于尿液中碳酸根浓度增加后pH值升高,使尿酸、磺胺类药物与血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集;③.制酸,口服能迅速中和或缓冲胃酸,而不直接影响胃酸分泌。因而胃内pH迅速升高缓解高胃酸引起的症状。9碳酸氢钠注射液药理作用(1)治疗代谢性酸中毒,本品使血浆内碳酸根浓度升高,中和氢离子,从而纠正酸中毒;(2)碱化尿液,由于尿液中碳酸根浓度增加后pH值升高,使尿酸、磺胺类药物与血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集;(3)制酸,口服能迅速中和或缓冲胃酸,而不直接影响胃酸分泌。因而胃内pH迅速升高缓解高胃酸引起的症状。10碳酸氢钠注射液药代动力学本品经静脉滴注后直接进入血液循环。血中碳酸氢钠经肾小球滤过,进入尿液排出。部分碳酸氢根离子与尿液中氢离子结合生成碳酸,再分解成二氧化碳和水。前者可弥散进入肾小管细胞,与胞内水结合,生成碳酸,解离后的碳酸氢根离子被重吸收进入血循环。血中碳酸氢根离子与血中氢离子结合生成碳酸,进而分解成二氧化碳和水,前者经肺呼出。[1]以上皆为针对碳酸氢钠注射液这个话题所做的回答,仅供参考,希望对您有所帮助,同时希望详情咨询专业医生。
您好!根据你的情况一般霉菌性阴道炎的局部用药对胎儿的影响不是很大的治疗霉菌性阴道炎需要注意以下几点:1,可以应用2%的碳酸氢钠溶液做一下阴道冲洗,冲洗后阴道内放置制霉菌素片或者克霉唑,连续应用10天,口服制霉菌素50万U,每日4次.期间要注意个人卫生,以防止反复发作,2,注意合理应用广谱抗生素及激素.本病还可通过性生活感染,故在治疗期间应避免性生活,必要时夫妇同时进行诊治.3,注意个人卫生,保持外阴清洁干燥;勤洗换内裤,不与他人共用浴巾,浴盆,不穿尼龙或类似织品的内裤,患病期间用过的浴巾,内裤等均应煮沸消毒.4,饮食宜清淡,忌辛辣刺激,以免酿生湿热或耗伤阴血.注意饮食营养祝您健康!G
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