一般来说,宝宝在6个月大的时候会长出第一颗牙,两岁左右长齐20颗乳牙.不过每个宝宝的生长各有差异,有些宝宝可能在四五个月大的时候就能长牙,有些则可能直到1周岁才长牙,只要在1周岁长牙都是正常的现象.在宝宝长牙的期间,他会表现出很多症状,比如烦躁不安,流口水,甚至到处乱咬,这些都是长牙所带来的不适.这些不适虽然会随着牙齿的成长而慢慢消失,但是它们对宝宝牙齿的成长带来了很大的影响,如果护理不好,甚至可能影响恒牙的健康,所以,当宝宝长出了第一颗牙以后,就应该带着宝宝去牙医那里建立一份属于他的档案,详细记录牙齿的生长.2.乳牙萌出过迟婴儿出生后1年内,萌出第一颗乳牙,均属正常范围.如果超过1周岁,甚至1岁半后仍未见第一颗乳牙萌出,超过3周岁乳牙尚未全部萌出为乳牙迟萌.此时需查找原因,排除是否有“无牙畸形”.个别乳牙萌出过迟较少见,全口或多数乳牙萌出过迟或萌出困难多与全身因素有关.如佝偻病,甲状腺功能低下以及营养缺乏等,佝偻病患儿的乳牙能迟至出生后14~15个月才开始萌出,并往往伴有牙齿发育缺陷.遇到这种异常情况,应进行临床咨询.长牙4大护理原则1.口腔清洁一些学者建议在乳牙萌出之前清洁和按摩牙龈,认为这将有助于建立一个健康的口腔生态环境且有助于牙齿萌出.专家公认清除菌斑应从第一颗乳牙萌出开始,而这一早期的清洁工作完全靠孩子的父母来完成.即父母手指缠上湿润的纱布轻轻按摩孩子的牙龈组织和清洁孩子的牙齿,每日一次.其实只要父母感觉使用牙刷安全,那么选择一个软毛且适宜孩子大小尺寸的牙刷,湿润后使用也是可以的.1岁以后提倡开始刷牙去除菌斑,3岁左右时可以开始使用牙膏,建议使用儿童牙膏.因为这一年龄组的孩子不能咳出且有潜在的氟化物吞咽,所以每次刷牙只用小豌豆大小的牙膏就足够了.2.口咬玩具乳牙萌出时,小儿喜欢咬东西,如哺乳时咬奶头或将手指放入口内,这时可给小儿一个能咬的玩具,让孩子咬玩具以便刺激牙龈,使牙齿穿透龈黏膜顺利萌出.有时,也可给孩子用磨牙棒,一是利于牙齿萌出,另外,还可以训练孩子的咀嚼功能.有的家长喜欢给孩子用安慰奶嘴,建议使用时间最好不要超过孩子10个月.3.口腔检查乳牙开始萌出时,也是第一次进行口腔检查的时间,一般检查最迟不要超过孩子12个月.因为龋齿(蛀牙)是由细菌导致的,而主要的致病菌是变形链球菌.随着牙齿的萌出,这些致病菌才开始在口腔内定植.除了开始进行口腔清洁,另一个重要方面就是要给孩子养成良好的喂养习惯.因此,第一次口腔检查,保健人员会帮助你进行上述两个方面的保健措施.而不良的喂养习惯,其危害是极大的,这在后面的专题中会进行阐述.4.生理间隙乳牙间大多存在生理间隙,有些孩子乳牙萌出时出现间隙,也有些孩子乳牙初建牙合时无牙间隙,以后逐渐出现间隙.临床可见随着增龄变化,生理间隙变大.生理间隙有利于恒牙替换时排列整齐.因继承同名恒牙往往大于同名乳牙,生理间隙有利于恒牙替换时排列整齐.但生理间隙的存在,使食物残渣易于存留生理间隙处,不易清洁,易导致龋齿,这也是生理间隙存在的不利之处,但更需我们作好孩子的口腔清洁,避免龋齿的发生.
大多数婴儿会在6~7个月时开始长出乳牙,出牙时间和婴儿的体质有关,有的很早,有的1周岁时才出牙,但只要其他发育都正常,也不必太担心。幼儿长牙较慢的主要原因来自遗传,包括家庭病史、种族等,女孩的长牙时间会比男孩早一些。除了遗传因素外,后天环境也可能间接造成长牙缓慢。如早产儿的长牙时间就必须先扣除早产时间,得出的结论才比较准确。凡是出生体重过轻的婴儿,也很可能出现长牙较慢的问题。有时幼儿所服用的药物会让牙龈增厚,牙齿不易冒出,也会让父母产生长牙较慢的误解。出牙晚的孩子,如果表现出囟门闭合迟缓、头发稀少、出汗多、爱哭闹等,也可以去医院检测一下微量元素,然后在医生的指导下,补充钙制剂和鱼肝油滴剂,并注意辅食合理。不要擅自给孩子服用大量的维生素D、鱼肝油和钙片,否则容易引起过量甚至中毒。长牙期食物不要太精细平时多吃含钙、磷、维生素丰富的食物;多进行户外活动,常晒太阳。宝宝开始出牙以后,饮食要多样化,既要保证一定量的鱼肉蛋奶等含蛋白质的食物,也要一定量的蔬菜和水果。同时,及时给宝宝添加辅食,让幼儿学会咀嚼食物,适当吃一些较硬的小饼干、面包干、烤馒头片等,以刺激牙龈,促进牙齿的萌出。食物不要太精细,因为含纤维多的食物不但可锻炼宝宝的咀嚼功能,促进颌骨、牙齿的发育,而且对口腔牙齿有自洁作用。
一般来说宝宝会在6~8个月大左右开始长牙(即乳牙),但这只是平均质,有些宝宝会比较快,有些则会比较慢(1岁左右),目前医学文献记载,最迟的长牙年龄为1岁半,若超出此年龄还未长牙,就要找牙科医生检查是否为异常或先天性缺牙.此外,牙医师也建议妈咪在作完月子之后,最好就先带宝宝上儿童牙科作一次初步的口腔检查,看看有无先天异常或其他口腔疾病,妈咪也可趁机向牙医师询问请教宝宝的口腔清洁方式及注意事项.但有时生长顺序会因人而异,长牙的时间也有快慢之分,家长不须因宝宝较慢长牙而过度操心
小儿乳牙开始萌出的时间大部分在6~8个月,最早可在4个月,晚的则到1周岁才长.如果小儿超过1岁还没有长出第一颗牙,才称为乳牙晚出.所以,出牙晚并不一定表明缺钙,孩子的生长发育是有个体差异的.另外,建议你根据宝宝其他方面的情况来综合考虑,比如宝宝的营养状况(6个月~1岁的宝宝每天需要的钙量是400毫克,此外,除了要考虑钙质的摄入量,还要考虑维生素D的摄入是否足够),身高,头围的增长情况,睡眠情况等等.如果孩子超过1岁仍未长牙,请及时带宝宝到医院检查一下.
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