牙齿。。。。。。。。

您好,您说的牙齿上的白斑可能是氟斑.氟斑牙又叫斑釉.是一种与饮用水中氟含量过高有关的牙齿疾病,儿童在七,8岁前牙齿发育钙化期如饮用含氟量过高的水可能危害牙胚的造釉细胞,从而导致釉质发育不全.这其实也是轻度氟中毒的表现,严重的氟中毒可以引起骨骼发生氟性骨硬化（氟骨症）.氟本身对牙齿具有双重作用.饮用水中氟含量高于1ppm（1mg/L）即可发生氟斑牙,超过3ppm（3mg/L）,则发病率达100％.但如果饮水中缺乏氟,牙齿的抗龋齿能力会降低.当饮水含氟量为1ppm时,既有防龋作用,有不致形成氟斑牙.此外,氟斑牙发生的情况还与当地温度,钙,磷摄取量及个体差异有关.如温度高的地区饮水量相对较多,而摄取的氟也相应较多,维生素A,D和钙磷的不平衡均可增加氟危害程度.轻型氟斑牙也称白垩型,表现为釉质表面出现像白色粉笔样的不透明的斑块即白垩状斑块,但釉质仍有硬度和光泽；中度氟斑牙又称着色型,牙釉质出现黄褐色或暗棕色斑块,以上前牙最为明显,牙釉质仍光滑坚硬；重度氟斑牙也称缺损型,多数牙甚至全口牙出现黄褐色斑块,同时有线状,点状或窝沟状缺损,凹陷内有较深的染色,牙面失去光泽.氟斑牙是一种特殊的,原因明确的釉质发育不全,与通常我们所说的釉质发育不全不同.釉质发育不全的着色和缺损多表现出成组对称的牙齿上.而氟斑牙可发生在多数牙上,以上颌前牙最多见,而且患氟斑牙的人通常在7-8岁前在高氟区生活过,这些孩子即使以后迁居非高氟区,由于牙齿的钙化障碍已经形成,恒牙萌出后仍可出现氟斑牙表现.如果孩子7-8岁以后再迁入高氟区,牙齿可能完全没有氟斑牙的表现.此外,氟斑牙多发生于恒牙,因为乳牙釉质形成和钙化,大多在胚胎和哺乳期,而胎盘对氟有一定限制作用,但如果氟摄入量过多,超过其限量程度仍可导致乳牙氟斑牙.对氟斑牙来说最重要的还是预防.最根本的预防办法是改良水源,降低饮水中氟的含量.除饮水之外,大气中环境氟化物的污染及含氟量过高的食品等也应加以治理.氟斑牙是慢性地方性氟中毒最敏感而突出的症状,其临床表现主要为白垩,着色,缺损.氟斑牙的棕黄色着色和不规则的釉质缺损不但影响美观,而且对患者造成了心理上的负担〔1,2〕,因此,有效地去除氟斑牙表面着色,改善牙齿的外观,同时又要尽可能地保存牙体组织是氟斑牙治疗方面急需解决的问题.目前,临床上治疗氟斑牙的方法大致可分为漂白法和修复法两大类,这两种方法既可单独使用,也可相互配合使用.1漂白法1.1含有盐酸的漂白法文献报道的漂白方法很多,但对氟斑牙来说,效果最显著的是含有盐酸的漂白剂〔3〕.陈吉华等报告说用36％盐酸,30％过氧化氢和乙醚（按5∶5∶1的比例调合）配成漂白液,用棉签蘸混合液涂于被治牙面上,反复多次直至满意为止〔4〕.含有盐酸的漂白液会引起斑釉表面粗糙,容易再着色.为了克服该缺点,常用打磨,抛光等方法,但这样会过多地去掉釉质或损伤发育嵴.为此,陈吉华等人提出了纠正方法,即用裂隙封闭剂涂于脱色后的牙齿表面,光照40秒,经电镜观察,效果良好〔5〕.化学脱色的实质是釉质脱矿,脱矿的同时将着色物质带走.盐酸有较强的脱矿能力,但盐酸脱矿渗透与氟斑牙表层的致密层的溶解有非常密切的关系.脱色前轻轻打磨这层结构,可以起到疏松的作用,使釉质表面粗糙,改善了盐酸溶液在釉质表面的润湿性,促进了脱色剂的渗透和表浅脱矿的发生.1.2过氧化氢红外线加热法朱强等人采用30％过氧化氢红外线加热法,主要造成表层下脱矿,表层基本完整〔6〕.其脱色机理可能为过氧化氢导致表层下脱矿,造成空隙,改变了釉质组织结构,使釉质透明度发生变化；同时过氧化氢遇组织及微量重金属离子等物质能迅速分解,释放出活泼的初生态氧,使有色物质被漂白〔7〕.使用30％过氧化氢加热脱色时,不但能使着色区脱色,而非着色区亦能增白.而用盐酸类药物脱色,釉质表面干燥后可见不同程度的白垩状变化,光泽消失,须经3个月后才恢复光泽.张强用30％双氧水加热法治疗轻,中型着色氟斑牙也取得了令人满意的效果〔8〕.1.3再矿化法由于脱色剂中都含有酸,脱色时,牙齿表面或表面下脱矿,有些患者出现过敏现象.研究表明,无论在口腔内还是用再矿化液处理,均可见再矿化修复.扫描电镜可见酸蚀表面矿物质沉积覆盖层,证明脱色处理后氟斑牙脱矿釉质和本身矿化不全区均可发生再矿化.脱色处理后,盐酸类药物造成的表层损失和过氧化氢造成的表层下空隙均为矿物离子打开了通道,增加了与矿物离子的反应面积,对新结晶形成提供了较多的孔隙,并且釉质表面亦提高了对氟的摄取结合力〔9,10〕.因此,经脱色处理后,在口腔内可更快地发生再矿化,也利于再矿化液浸透到釉质组织结构内,发生矿物质沉积.因此,在行脱色治疗时,如病人出现过敏症状,轻者可自行矿化,重者则需局部涂氟或行离子导入,或者用再矿化液漱口,以促进再矿化修复,稳定脱色效果,保护牙面.李强中等人曾用脱色漂白液加矿化液联合应用,效果较好,无副作用,深受患者好评〔11〕.1.4家庭夜间漂白法近年来,家庭夜间漂白治疗技术也逐渐应用于治疗氟斑牙,病人可以自行操作〔12,13〕.邢思明等人运用美国Ultradbnt公司生产的Opalescence脱色技术取得了较好的脱色效果〔14〕.该方法主要为,先常规取模,灌注石膏模型,制作牙合托,将脱色剂放在牙合托上,带上牙合托后脱色剂应覆盖整个唇面,每次脱色时间不能少于10小时.宫军等人采用11％过氧化脲凝胶制剂,也是先制作托膜,将脱色剂置于托膜内指导患者于每晚清洁牙齿后戴于着色牙上,次日晨取下,每次时间不得少于2~3小时,20天为一疗程,每一疗程用10~15ml的11％过氧化脲凝胶〔15〕.此项技术较以往漂白技术,能长时间,低浓度,缓慢,持续释放过氧化物,具有安全,方便,有效的优点,家庭漂白是近年才开始报道的新技术,对于其远期疗效,还需进一步观察.其他方法治疗氟斑牙的方法还有氟斑牙擦剂〔16〕.即隔湿擦干牙面后,用棉球蘸氟斑牙擦剂适度用力擦试牙面,直至着色擦净为止.还有低酸漂白法〔17〕,即用4％的盐酸和柠檬酸混匀,涂于牙面上.结果表明,4％的盐酸同高浓度盐酸处理的釉质结构改变基本相同,且柠檬酸气味芬芳,对轻度氟斑牙脱色有一定效果.本法在保证疗效的同时,使病人更加安全,舒适.综上所述,氟斑牙脱色方法很多,每种方法均有各自的优点.过氧化氢红外线加热脱色法疗次多,时间长,要求一定设备,操作较复杂,但能较好地保持牙齿表面的完整性,所造成的表层下脱矿可再矿化修复,脱色效果较好.盐酸类脱色法可造成牙表面粗糙,但简单,方便,有效.所以,治疗时应根据患者的要求,氟斑牙的着色程度和部位,邻牙色泽及治疗条件等选择适当的治疗方法.如对于着色深的牙齿可选用18％盐酸或用36％盐酸,30％过氧化氢与乙醚的混合液脱色；对于不规则斑点,条带状和牙齿边缘部位的着色,宜选用盐酸类有选择地去除；对于牙面弥漫的浅着色及用盐酸类脱色后患者仍不满意者,可用过氧化氢红外线加热增白.这样,才能获得缩短疗次,增加脱色的效果.2修复法重度氟斑牙着色严重,有缺损,单纯用脱色法不能达到改善美观,恢复功能的目的.因此,对于重度氟斑牙,必需采用光敏固化,瓷贴面,甲冠或桩冠等方法修复.2.1光敏固化法林晓华报导用光敏固化复合树脂覆盖治疗氟斑牙损伤小,无痛苦,操作方便,可一次性完成,色泽逼真不易脱落〔18〕.对于染色深的牙齿,可用遮色剂或在光固化前先进行脱色治疗,可取得更好的效果.至于用光敏固化法治疗氟斑牙尚存在一些问题,如修复物脱落,修复物表面着色,修复后牙龈炎等.但只要严密隔湿,彻底清洁,充分酸蚀,注意修复物边缘密合,厚薄适合,修复后充分打磨,抛光,以及口腔卫生和饮食习惯等,就可以大大提高修复的成功率〔19〕.2.2瓷贴面法瓷贴面修复氟斑牙是目前比较先进的一种技术〔20〕.瓷贴面颜色透明度较接近于自然牙,光洁不染色.文献报道成品瓷贴面厚度在1mm左右,应用时要进行一定选磨,在代型上烤制瓷面,由于适合度好,一般厚度在0.5mm以上即可,这样可减少磨牙.在实际操作中可根据患者牙齿和口腔面唇部可增加突度的情况而定,厚度一般在0.6~1.0mm〔20〕.2.3自然修复方法使用天然植物牙齿黄金,做到自然修复去除的效果.这样不但不伤害到牙齿,牙齿表面还会有光泽出现.2.4其它方法对于伴有切角缺损或大片缺损的重型氟斑牙,或氟斑牙本身有畸形或扭转等,则必须用甲冠或桩冠进行修复,才能达到满意的效果.氟斑牙一旦形成则终生不变.但只要根据患者的实际情况和切实需要,选择恰当的治疗方法,就会改善症状,增进美观,恢复功能.但氟斑牙的治疗,不是最终解决问题的方法.重点应放到氟斑牙的预防上.改水改灶降氟措施的真正落实,才是根除氟斑牙发生的关键.

您好,是可能的!人一生中有两副牙齿，即乳牙（共２０个）和恒牙（共３２个）。孩子牙齿的萌出有一定时间和程序，父母注意观察出牙，能了解孩子生长发育和健康状况。　　健康的孩子多在６～７个月开始出牙，有的早一些，有的晚一些。一般来说，早在４个月或迟到１０个月出牙，都算正常范围。若到生后１１～１２个月还未出牙，就要寻找原因。牙齿萌出过迟或不能萌出，一般多见于发育异常和钙化障碍的婴幼儿，如呆小病、佝偻病、甲状腺功能减低症等。先天性骨骼畸形也伴有牙齿萌出过迟或不能萌出。　　小儿牙齿的萌出特征是成对的，并有一定的程序。孩子一般在６～７个月出乳牙。２岁以内乳牙长出的数目可以这样计算：月龄减去４～６，如８月的正常小儿，乳牙应该是４个或２个。小儿年龄到５～７岁时开始出恒齿（即永久的牙齿），先出第一磨牙，６～８岁时，乳牙开始脱落，按齿萌出的顺序逐个脱落代之以恒齿，其中第１、２双尖牙代替第１、２磨牙，１２岁左右出第２磨牙，１８岁以后出现第３磨牙（智齿），但也有终身不出此牙者。如果恒齿萌出过迟，除了全身因素外，局部因素如牙龈增大及肥大，牙根周围炎感染等，都可以影响和破坏骨细胞活动，使乳牙不能正常吸收而影响恒牙的萌出，或由于外伤使牙根和槽骨发生愈着，障碍牙齿萌出。　　婴幼儿初次萌牙时，有的出现短时睡眠不安，吵闹，流涎，喜咬硬的东西或咬手指，哺乳时咬奶头等现象。这是由于牙萌出时压迫神经所引起的。局部多有牙床充血等现象，这些症状大都在出牙后自然消失。　　为了帮助孩子出牙，小儿在出牙期可给些脆性食物，如烤馒头片等，也可让孩子咬些光滑而较硬的棒状玩具，但要注意干净卫生，这样有利于孩子牙齿的萌出。　　牙齿的发育是骨骼成熟的一个粗略指标。从婴儿乳牙萌出速度和时间来看，也能反映出婴儿生长发育及营养好坏的状况。有人说牙齿是小儿健康的标志，这句话是有一定道理的。但乳牙萌出的早晚，与婴儿的体质、营养、性别、地区及其它因素有一定的关系，往往表现为个体差异比较大，早的4个月就开始出牙，晚的可到10个月，一般大多数婴儿多在6-7个月时开始萌出牙齿。　按照不同月龄，婴儿应出多少颗牙呢？父母可采用下列公式简单地估算一下：出牙数(婴儿)＝月龄一(4或6)。例如10个月的婴儿，乳牙应为4颗或6颗；在1岁时多数已有6-8颗乳牙；2岁时乳牙应出齐，共为20颗。　出牙基本上是按一定顺序进行的，一般是下颌先于上颌，由前至后的顺序。最先萌出的常是是下面中间的门齿，然后是上面中间的门齿，以后挨着中间的门齿左右长出。　婴儿出牙时常在不知不觉中自然萌出。在婴儿萌牙时期要注意供给各种营养素，特别是与骨骼发育有关的维生素D、钙、磷等必需的营养成分。为此，婴儿饮食应多样化，可给予蛋类、肉泥、鱼泥、菜泥、果泥以保证营养，同时注意补充钙剂和维生素D。此外，有些婴儿在乳牙萌出前，可出现局部痒痒、流口水等现象，这是正常的，不需要处理。但此时可以有意识地给婴儿一些饼干之类的硬食物，让他磨磨牙，可促进乳牙的萌出。　假如10个月仍未出牙，父母也不用过于担心，只要婴儿身体健康，没有什么疾病，到1岁时才出第1颗牙不算什么问题。但是，如果1岁后仍末萌出第一颗牙或没有任何出牙的迹象，就要考虑是否营养素的供给缺乏或因佝偻病等疾病而有碍乳牙萌出。

您好：根据你的描述，患者的情况一般是可以根据具体的情况咨询牙科医生，采取一定的治疗方法的，补牙的材料有许多种，要根据不同情况选用不同的材料。　　1、按材料的性质分：　　（1）汞剂类：由汞与合金粉组成；　　（2）树脂类：有合成树脂的复合树脂和天然树脂的牙胶；　　（3）金属盐粘固粉类：如磷酸锌粘固粉等。　　2、按材料在窝洞内能保留的时间，可分为：　　（1）短期使用材料，如用于治疗过程中的临时性封洞材料，丁香油氧化锌粘固粉可用于2周以内，磷酸锌粘固粉可用于半年以内；　　（2）长期使用的材料，即永久充填材料，在洞内代替缺损牙质长期保留的，如银汞合金、复合树脂等。　　银汞合金：是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物，临床使用的最多。多用于需承受牙合力的I类、II类洞和不必考虑美观的V类洞；用于套卡环基牙的洞；牙体桩冠修复的桩核或全冠修复的内层充填体。用银汞合金修复牙体时应保持一定的体积，才能承受牙合力而不致折断；由于银汞合金与牙体组织不具备粘结性，应制备盒状洞，设计良好的固位形，使二者贴合紧密、相互嵌合，良好隔湿，才能使银汞合金修复牙体牢固持久。　　复合树脂：是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料，它借助于牙齿表面处理技术，使之粘结于牙体硬组织，多用于III类洞、V类洞的充填；也有高强度的复合树脂可用于后牙I类、II类洞的充填。采用粘结技术也可修复IV类洞和严重牙体缺损的患牙。光敏固化复合树脂，其色泽稳定，粘结性强，特别适宜前牙美齿修复；化学固化复合树脂，操作简便，虽有轻度色泽改变，用于后牙及前牙舌（腭）侧洞也是适宜的。　　聚羧酸酯粘固粉（又称聚丙烯酸粘固粉）：是一种垫底和粘固材料。可作洞的垫底材料、半年以内的封洞材料、根管充填材料，可作粘结剂粘固牙体修复的冠桥，可加入赋形剂作为牙周塞治剂。　　玻璃离子聚合粘固粉：是一种对牙髓刺激轻，对牙体硬组织有粘结性，但强度较银汞合金低的多用途材料。适用于III类、V类洞，用于乳牙充填，作窝洞封闭剂以预防龋病。　　磷酸锌粘固粉：又称恒久粘固粉、锌水门汀。作深洞双层垫底的上层承力材料，半年以内的窝洞封闭材料，也用于牙体修复的冠、桥修复。　　丁香油氧化锌粘固粉：又称暂时粘固粉、丁氧膏。作深洞双层垫底的底层不承力材料，或不承力的单层垫底材料，作1～2周的窝洞临时封闭材料，也用作根管充填材料，加入赋形剂作为牙周塞治剂。　　氢氧化钙粘固粉：是一种新型护髓衬底材料。用于III类、V类洞的垫底材料，用作复合树脂阻断对牙髓刺激的护髓衬底材料及作直接和间接盖髓剂。　　牙胶：加热40°C变软，有可塑性，冷却后变硬。用于根管充填辅助材料，可暂封窝洞，或加热后作牙齿的温度测验。

您好，问题不大，可以适当补充含钙食物。此外少吃生冷食物。如何提高钙的摄入量　　据调查，我国一般儿童每日摄入钙量为0.3～0.4克。如果每日保证摄入牛奶400毫升可增加0.4克。然而幼儿肠道吸收钙要有恰当的钙、磷比例，否则肠道中的钙与磷会互相结合而排出。由于粮食中含磷甚高，所以要提高食物中钙的含量，不然会出现佝偻病。食物的合理烹调可以增加钙的摄入。如将鱼制成酥鱼，即用葱、姜铺底，将鱼排放在上，加醋慢火炖烂，至鱼刺和鱼头都酥了，能完全吃下。鱼的刺、鱼头、鱼鳞都成为可食用的钙剂。又如醋泡蛋，使蛋壳中的钙溶解到醋中，将醋和蛋全都服用,可溶解的钙就能被利用。又如调肉馅时将虾米皮剁碎调入,虾皮的钙随之吞入而被利用。用压力锅炖肉鸡或肋软骨时，经常能将肉鸡的骨头炖酥了，鼓励孩子将骨头咬碎咽下，可以增加钙的摄入。家长经常注意烹调，提高钙的摄入量，尽量利用食物，实在不足时可用钙剂补充。　　钙是人体骨骼、牙齿的主要构成成分，钙长期不足，可以导致小儿佝偻病以及手足抽搐症等。据调查，我国人民的膳食中普遍缺钙，作为父母，应该为孩子选择含钙丰富的食物，以促进孩子的生长发育。　　一般来说，含钙丰富的食物有三大类：奶及奶制品类、水产品类和蔬菜、豆类。其中奶和奶制品是比较理想的含钙食物，所以我们主张母乳喂养孩子，母乳含钙量高，也利于孩子吸收。当然牛奶中钙的含量也很丰富，两瓶半牛奶即可满足一个３岁以下的孩子一天的钙的需要量。　　水产品中的虾皮、海带、酥鱼、鱼骨粉等，含钙极为丰富，是良好的钙质来源。　　蔬菜、豆类是我国人民钙质的主要来源。其中较好的有小白菜、冬苋菜和豆腐干、豆奶等等。菠菜、苋菜等因含有大量草酸，会影响钙的吸收，父母在烹调时要注意先焯后炒，以去除部分草酸。　　值得注意的是，在给孩子补钙时，同时应注意增加维生素Ｄ，只有在维生素Ｄ充足的情况下，钙才能被机体吸收利用。

我儿子长牙的时候就是这样的啊。开始我以为是肚子里长虫，可姥姥说还没学会走路的孩子哪有可能长虫呢，仔细观察了几天，才发现确实是因为长牙的原因。大白天都听的清清楚楚的。没关系的，不用担心。