慢性牙周炎是一种常见的口腔疾病,由多种因素引起,如牙菌斑和牙结石堆积、不良口腔卫生习惯、全身性疾病、遗传因素、年龄增长等。治疗方法包括基础治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.牙菌斑和牙结石堆积:这是慢性牙周炎的主要致病因素。通过定期洗牙,可有效去除牙结石和牙菌斑。 2.不良口腔卫生习惯:饭后不漱口、早晚不刷牙等习惯会加重病情。应养成早晚刷牙、饭后漱口、使用牙线的好习惯。 3.全身性疾病:糖尿病等全身性疾病可能影响牙周健康。要积极控制原发病,改善牙周状况。 4.遗传因素:部分人由于遗传易感性,更易患慢性牙周炎。此类人群需更注重口腔保健。 5.年龄增长:随着年龄增加,牙周组织可能出现生理性退变。定期口腔检查和维护至关重要。 总之,慢性牙周炎需要患者重视口腔卫生,积极治疗相关疾病,并定期进行口腔检查和专业护理,以维护口腔健康。
慢性牙周炎:常由龈炎进一步发展而来,如龈炎未能及时治疗,炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎。慢性牙周炎局部治疗1.针对局部刺激因素,可作龈上洁治术或龈下刮治术,必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复物等。2.外用刷牙粉东恒牙宣方,早晚刷牙前,以牙刷沾水并甩干,沾适量牙粉坚持刷牙2-3分钟,再以清水漱口。每日早晚各使用一次。3.松牙固定,经上述治疗后,炎症虽已消除,但牙齿仍松动者,可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。
1.菌斑控制(1)菌斑控制的记录和信息反馈:O’Leary设计的菌斑控制记录卡,是国际广泛采用的记录卡.填写记录卡的方法:凡显示有菌斑存在的牙面,可在该卡有关部位的格内填写“-”;凡未萌出或已拔除的牙齿用“X”表示缺失.(2)控制菌斑的方法①物理方法:刷牙:选择保健牙刷和正确的刷牙方法;牙膏:选择有防龋,消炎,止血,防酸,止痛,抑制牙石,减轻口臭等方面作用的牙膏;邻面洁净措施:良好的刷牙方法仅能去除牙菌斑70%左右,余留的菌斑主要在牙,邻面接触点以下或其他不易洁净的区域内.洁净邻面的工具有多种,常用的有牙线和牙签.②药物抑制菌斑方法:甲硝唑含漱液;氯己定溶液;(3)洁治术①龈上洁治术:超声波洁牙机;手用洁治器.②龈下刮治术:应用的洁治器械匙形刮治器,龈下锄形刮除器,根面锉.2.洁治术(1)超声波洁牙机使用注意事项①超声洁牙不宜用于安装了心脏起搏器的患者,以免因电磁辐射的干扰造成眩晕及心律失常等症状.②超声洁牙术开始前必须让患者充分含漱,并在牙周涂布2%碘酊,以减少口腔细菌的数量而防止菌血症的发生.③超声洁牙机工作头的消毒以2.5%的碘酊为佳,每次洁治结束后立即用蘸有2.5%的碘酊棉签擦拭洁牙机头二遍,待自然干燥或1min后,以70%乙醇脱碘.(2)龈下刮治术:匙形器洁治是龈下刮治术的关键,其工作端分为三段:上1/3靠近干,下1/3接近尖,操作时只有下1/3与根面紧贴,所以下1/3才是真正的工作端.匙形器从进入牙周袋到操作完成,需及时改变工作端与根面相交的角度,以减少创伤:入袋时匙形器工作端与根面平行,交角为0°;进入袋底后,即增加角度至约45°角,以探查根面牙石;探刮牙石根方后,即与根面相交成80°角做刮治动作.操作完成恢复原来与根面平行的位置,然后取出器械.3.松牙固定术(1)适应证:外伤引起的松动牙,有保留价值者;因急性炎症而松动的牙齿,已进行牙周应急处理者;牙周常规治疗后仍然松动的牙齿,牙槽骨吸收达根长的1/2或甚至超过1/2但少于2/3者,牙周炎症已基本控制者;对重度牙周病进行根管内种植术的病例,可辅以牙周夹板;牙周手术前,为预防手术使牙齿松动移位加重,可在术前固定患牙.(2)方法①暂时夹板-光敏树脂粘结夹板:对外伤或有急性炎症的牙齿固定适宜.固定期约数周,损坏时可再修复.②半永久夹板-钢丝结扎联合光敏树脂夹板:优点:钢丝结扎的末端均被树脂覆盖,避免了钢丝结扎松脱或断裂;使用时间较长,可数月至数年,如夹板损裂,可随时用光敏树脂修补或加固.③夹板式可摘义齿或全牙列:固定松动牙,常同时修复缺失牙,患者可自行取戴,易于清洗;固定桥连体:可修复少数缺牙而制成冠桥,将松动牙与健康牙连接固定;根管种植术.
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