什么是子宫内膜结核及如何诊治？

子宫内膜结核是由结核分枝杆菌引起的子宫内膜炎症性疾病。其症状包括月经失调、下腹坠痛等。致病因素有结核菌感染、免疫力低下、既往结核病史、不良生活习惯、遗传因素等。治疗方法包括抗结核药物治疗、手术治疗等。 1.结核菌感染：结核分枝杆菌侵袭子宫内膜，引发炎症反应。 2.免疫力低下：身体免疫功能减弱，难以抵御结核菌入侵。 3.既往结核病史：如肺部结核等，结核菌可能传播至子宫内膜。 4.不良生活习惯：长期熬夜、过度劳累、饮食不均衡等，降低身体抵抗力。 5.遗传因素：部分人可能因遗传易感性而更易患病。 总之，子宫内膜结核需要及时诊断和治疗。患者应注意休息，加强营养，保持良好的生活习惯，积极配合医生治疗，以促进康复。

您好!子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症,多为盆腔结核的一部分,也是全身结核的一部分.感染的主要来源是肺或腹膜结核.子宫内膜结核在生殖器官结核中占50～60%,常常是由输卵管结核蔓延扩展到子宫,病变多局限在子宫内膜,严重时可以侵犯子宫肌层.得了子宫内膜结核可有以下临床表现：　　(1)月经不正常：由于结核病变的影响,早期子宫内膜可以充血或形成溃疡,出现月经过多；晚期,子宫内膜受到破坏,影响了内膜的功能,使月经稀少,甚至闭经.　　(2)不孕：由于子宫内膜的结核病变破坏了受精卵着床和发育的环境,或是因输卵管的结核病变使输卵管不通,造成不孕,所以,不少病人是因为不孕来医院检查,而最后确诊为子宫内膜结核的.　　(3)下腹坠痛：多因合并盆腔结核,导致盆腔充血,粘连或形成脓肿等而引起下腹坠痛.　　(4)全身症状：严重者可以出现疲劳,盗汗,低热,消瘦及食欲不振等全身症状.　　(5)妇科检查：常常发现病人的子宫发育不好,子宫偏小或有畸形.若合并有盆腔结核,可以摸到盆腔包块或有压痛等阳性体征.子宫内膜结核的诊断,首选宫腔镜,在宫腔镜下可以清楚的看到结核病灶.同时结合临床表现,一般不明原因的不孕症患者都不排除有子宫内膜结核.子宫内膜结核多为继发性感染,原发病灶以肺结核为主,因此积极防治肺结核,对预防生殖器结核有重要意义.

子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症,多为盆腔结核的一部分,也是全身结核的一部分.感染的主要来源是肺或腹膜结核.子宫内膜结核在生殖器官结核中占50～60%,常常是由输卵管结核蔓延扩展到子宫,病变多局限在子宫内膜,严重时可以侵犯子宫肌层.　　得了子宫内膜结核可有以下临床表现：　　(1)月经不正常：由于结核病变的影响,早期子宫内膜可以充血或形成溃疡,出现月经过多；晚期,子宫内膜受到破坏,影响了内膜的功能,使月经稀少,甚至闭经.(2)不孕：由于子宫内膜的结核病变破坏了受精卵着床和发育的环境,或是因输卵管的结核病变使输卵管不通,造成不孕,所以,不少病人是因为不孕来医院检查,而最后确诊为子宫内膜结核的.　　(3)下腹坠痛：多因合并盆腔结核,导致盆腔充血,粘连或形成脓肿等而引起下腹坠痛.　　(4)全身症状：严重者可以出现疲劳,盗汗,低热,消瘦及食欲不振等全身症状.　　(5)妇科检查：常常发现病人的子宫发育不好,子宫偏小或有畸形.若合并有盆腔结核,可以摸到盆腔包块或有压痛等阳性体征.　　临床诊断：　　子宫内膜结核的诊断,首选宫腔镜,在宫腔镜下可以清楚的看到结核病灶.同时结合临床表现,一般不明原因的不孕症患者都不排除有子宫内膜结核.

子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症,多为盆腔结核的一部分,也是全身结核的一部分.感染的主要来源是肺或腹膜结核.常常是由输卵管结核蔓延扩展到子宫,病变多局限在子宫内膜,严重时可以侵犯子宫肌层.临床表现：(1)月经不正常(2)不孕(3)下腹坠痛(4)全身症状：严重者可以出现疲劳,盗汗,低热,消瘦及食欲不振等全身症状.1.一般治疗增强机体抵抗力及免疫力对治疗有一定的帮助.活动性结核患者,应卧床休息,至少休息3个月.当病变得到控制后,可从事部分较轻工作,但需注意劳逸结合,加强营养,适当参加体育活动,增强体质.2.药物治疗抗结核药物应用是治疗结核的重要措施.(1)常用的抗结核药物：理想的抗结核药物具有杀菌,灭菌或较强的抑菌作用,毒性低,不良反应小,不易产生耐药菌株,价格低廉,使用方便,药源充足；经口服或注射后药物能在血液中达到有效浓度,并能渗入吞噬细胞,腹膜腔或脑脊液内,疗效迅速而持久.目前常用的抗结核药物分为4类：①对细胞内外菌体效力相仿者,如利福平,异烟肼,乙硫异烟胺和环丝氨酸等；②细胞外作用占优势者,如链霉素,卡那霉素,卷曲霉素和紫霉素等；③细胞内作用占优势者,如吡嗪酰胺；④抑菌药物,如对氨基水杨酸钠,乙胺丁醇和氨硫脲等.链霉素,异烟肼和对氨基水杨酸钠称为第一线药物；其他各药称为第二线药物.临床上一般首先选用第一线药物,在第一线药物产生耐药菌株或因毒性反应患者不能耐受时则可换用1～2种第二线药物.(2)化疗方案：了解抗结核药物的作用机制并结合药物的副作用是选择联合化疗方案的重要依据.①长程标准化疗：采用链霉素(SM),异烟肼(INH)和对氨基水杨酸钠(PAS)三联治疗,疗程1.5～2年.治愈标准为病变吸收,处于稳定而不再复发.但因疗程长,部分病人由于症状消失而不再坚持正规用药导致治疗不彻底,常是诱发耐药变异菌株的原因.治疗方案为开始2个月每天用链霉素(SM),异烟肼(INH)和对氨基水杨酸钠(PAS),以后10个月用异烟肼(INH)和对氨基水杨酸钠(PAS)(2SHP/10HP),或2个月链霉素(SM),异烟肼(INH)和对氨基水杨酸钠(PAS),3个月每周用链霉素(SM)2次,每天用异烟肼(INH)和对氨基水杨酸钠(PAS),7个月用异烟肼(INH)和对氨基水杨酸钠(PAS)(2SHP/3S2HP/7HP).子宫内膜结核多为继发性感染,原发病灶以肺结核为主.因此积极防治肺结核,对预防生殖器结核有重要意义.其预防措施与肺结核相同,除加强防结核宣传教育外,应加强儿童及青少年的保健工作.体重2200g以上的新生儿,出生24h后即可预防接种卡介苗,必要时可在3个月内补种.3个月以后的婴儿直至青春期少女结核菌素试验阴性者应行卡介苗接种.结核病活动期应避免妊娠.此外,生殖器结核患者其阴道分泌物及月经血内可能有结核菌存在,应加强隔离,避免传染.