妊高症即妊娠期高血压疾病,是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压合并妊娠。发病与多种因素相关,如子宫螺旋小动脉重铸不足、炎症免疫过度激活、血管内皮细胞受损、遗传因素和营养缺乏等。 1.子宫螺旋小动脉重铸不足:正常妊娠时,子宫螺旋小动脉会发生生理变化以适应胎儿生长。若重铸不足,会导致胎盘缺血缺氧,引发妊高症。 2.炎症免疫过度激活:孕妇体内的炎症因子失衡,免疫反应异常,可能诱发该病。 3.血管内皮细胞受损:血管内皮细胞损伤会影响血管舒缩功能,增加血压。 4.遗传因素:家族中有妊高症病史的孕妇,发病风险相对较高。 5.营养缺乏:如缺钙、低蛋白血症等,也与妊高症的发生有关。 总之,妊高症是妊娠期常见且较为危险的疾病,孕妇应重视产前检查,早发现、早治疗,以保障自身和胎儿的健康。
妊娠高血压综合征是孕妇在妊娠期间特有的一种疾病,故建议孕妇需保证营养均衡,减少脂肪和盐的摄入,睡眠时尽量选择左侧卧位,避免子宫对肾脏的压迫,使肾脏保持充足的血流量,有利于预防和治疗妊高征,若轻度妊高征,建议减少劳动量,适当增加休息,每天监测血压,数胎动,定期产检,遵医嘱护理即可。
多发生在妊娠的中,晚期,主要症状为血压升高,头昏,头痛,眼花,尿少,下肢或全身浮肿等,严重时可引起抽风,昏迷.水肿,高血压,蛋白尿是妊高症的三大症状,必须引起重视,及时治疗. 水肿:常从下肢轻度水肿开始,如果经过适当休息后水肿可以消失为正常现象.倘若休息后水肿不消失,还在继续发展,足踝部按之有凹陷;重者水肿可波及全身,皮肤发亮,眼皮也肿起来;有的外且看上去水肿不明显,而体重增加迅速,每周超过500克,这也且明有水种,称为隐性水肿,以上水肿就属不正常了.此时,孕妇要少吃盐,最好每日吃淡豆兆浆,有助利尿消肿,还可在医生指导下,服利尿消肿药物. 高血压;妊娠高血压是指收缩压升到或高于130毫米汞柱,舒张压升到或高于90毫米汞柱,或与基础血压(指孕前或孕个月以前的血压)相比,上面的收缩压增加30毫米汞柱以上,下面的舒张压增加15毫米汞柱以上.血压升高除注意休息外,还要吃镇静降压药物.如果治疗后,病情不见好转或出现头昏,头痛,眼花,胸闷等自学症状时,就要住院治疗. 蛋白质:有的孕妇水肿,高血压症状明显,肾脏功能会受到严重影响,尿中可出现正常情况下不应有的成份,如:蛋白或管型等. 子痫:妊高症如得不到及时治疗,病屈服于有可能越来越严重,就发展为子痫.此病常常发生在妊娠晚期,分娩期或产后24小时内. 子痫是孕期严重的合并症,多发生在秋冬两季,若治疗不及时会危及母婴生命,普被称为孕产妇四大死亡原因之一.近年来由于我国对妇幼保健的重视及医疗水平的不断提高,子痫的患病率及死亡率大幅度下降了,一般没有孕妇死亡,但胎儿死亡率仍较高,有的产妇还留有后遗症.子痫的发生很突然,来势凶猛,使人措手不及.病人出现全身性抽搐,有的可连续出现几次,这时还可以出现各脏器的出血,如发生的脑部可出现瘫痪,出现在眼底可造成视网膜水肿剥离,视力障碍,发生在胎盘可使胎盘早期剥离而引起大出血.除各脏器的血管变化所造成的各器官功能障碍外,在重度妊主症中,还可发生弥散性血管内凝血,造成血液不疑大出血,医学上叫做“Dic”.
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李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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