第一胎剖宫产,第二胎有顺产的可能,但需综合多方面因素判断,如子宫恢复情况、胎儿大小与胎位、间隔时间、孕妇身体状况、骨盆条件等。 1.子宫恢复情况:若子宫切口愈合良好,无憩室形成,子宫肌层厚度正常,有利于顺产。 2.胎儿大小与胎位:胎儿体重适中,胎位为头位,顺产相对容易。 3.间隔时间:一般建议剖宫产术后 2 - 3 年再怀孕,间隔时间太短或太长都可能影响顺产。 4.孕妇身体状况:孕妇无妊娠高血压、糖尿病等并发症,身体健康,能更好地耐受顺产。 5.骨盆条件:骨盆大小和形态正常,能为顺产提供良好的条件。 总之,第一胎剖宫产的孕妇,第二胎想顺产需在孕期密切产检,由医生综合评估各方面情况,以确定最安全的分娩方式。
首先要看剖腹产的指征是否仍然存在,其次要看你距离第一次剖宫产的时间有多久,子宫下段切口部位愈合的是否好,所以在孕晚期,要通过B超监测子宫下段的厚度。如果第一次剖宫产的原因这次不存在了,子宫下段的厚度在0.4公分以上,就有阴道分娩的可能。但是,临产以后,随着宫缩逐渐加强,子宫下段变薄,仍然会有子宫破裂的危险,所以产程中要和医生共同承担风险。
二年半,间隔的时间还算可以。我个人认为还是剖宫产比较安全。也不否认临床上有剖宫产史顺产的病例。但剖宫产史是常见孕产妇高危因素之一,也是剖宫产的指征之一。因为子宫体以前有手术瘢痕,在怀孕后子宫体被胎儿撑大变得很薄,在分娩时子宫收缩加强,可导致以宫体上的切口裂开。还可以参考医生的意见,看你有没有其它高危因素,如果没有再定夺。希望你如愿!
你好,第一胎剖腹产,第二胎最好不要顺产,宫缩时宫腔内压力是很大的,顺产容易导致子宫破裂,会危及母儿的生命,所以最好不要顺产。一般来说,一次的前胎剖宫产后,的确会增加近1%的子宫破裂机会。若是直式的子宫剖开方式,则子宫破裂的机会则会增加4倍左右,因此,多数妇产科医师及产妇会在前胎剖宫产的前提下,在进入产程之前安排好手术时间。
首先要看剖腹产的指征是否仍然存在,其次要看你距离第一次剖宫产的时间有多久,子宫下段切口部位愈合的是否好,所以在孕晚期,要通过B超监测子宫下段的厚度。如果第一次剖宫产的原因这次不存在了,子宫下段的厚度在0.4公分以上,就有阴道分娩的可能。但是,临产以后,随着宫缩逐渐加强,子宫下段变薄,仍然会有子宫破裂的危险,所以产程中要和医生共同承担风险。
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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