儿童滑膜炎是怎么回事？如何应对？

儿童滑膜炎是儿童常见的关节疾病，多因创伤、感染、免疫反应、过度活动、发育异常等引起。常见症状为关节疼痛、肿胀、活动受限等。治疗方法包括休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.创伤：儿童关节受到外力撞击或扭伤，可能导致滑膜炎。应及时冷敷、休息，避免受伤关节过度活动。 2.感染：细菌、病毒等感染可引发。需使用抗感染药物，如阿莫西林、头孢克洛等。 3.免疫反应：自身免疫异常可致病。可能会用到免疫抑制剂，如甲氨蝶呤。 4.过度活动：运动过量使关节劳损。要减少活动，注意休息。 5.发育异常：关节结构发育不完善。必要时需手术矫正。 儿童滑膜炎需要及时诊断和治疗，家长要关注孩子的关节健康，若发现异常应及时带孩子到正规医院就诊。

儿童滑膜炎已经就医吃药问护理情况就医之后辅助推拿疗法　　（1）推揉点按法：患者仰卧,膝部自上而下,顺其筋络反复推揉1～2分钟.（2）拔伸屈膝法：患者体位同上,肌肉放松,医生先轻轻地,小幅度地来回屈伸膝关节,最后尽力将膝关节完全屈曲,然后伸直患肢.（3）刮筋,分筋法：患者仰卧,于髌骨外上方,内下方运用一拇指屈曲指关节,放于痛点内侧；另一手掌按于屈拇之上,用臂力推动拇指向外刮数下.（4）关节积液时可用捶,擂,拍法,交替进行.捶为实拳,击为空拳,下击髌骨周围软组织及大腿伸侧,大小腿屈伸各20～30下,擂为实拳,双拳用臂力下压与上部位相同处,重复1～2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窝,用腕力弹拍.　饮食注意　　★要少食牛奶,羊奶等奶类和花生,巧克力,小米,干酪,奶糖等含酪氨酸,苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素,白三烯,酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重,复发或恶化.　　★少食肥肉,高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体,酸类,花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛,肿胀,骨质脱钙疏松与关节破坏.　　★少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重.　　★少饮酒和咖啡,茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化.　　★可适量多食动物血,蛋,鱼,虾,豆类制品,土豆,牛肉,鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸,精氨酸,核酸和胶原的食物等.

首先，是及时明确诊断排除其他因素的可能，有些患者在没有正确诊断的情况下，盲目治疗，丧失了最佳治疗时机。其次，要及时实施有效的药物和物理治疗相结合的综合治疗，主要是限制孩子的活动，让关节不负重从而减低关节内部压力，防止骨头内部缺血坏死。疼痛严重的，可用中药滑膜消肿贴来治疗小儿髋关节滑膜炎；更严重的，还要进行患肢皮肤牵引制动、关节理疗的治疗，这样做的目的是为了使关节滑膜消肿，如果配合滑膜消肿贴效果会更好，此膏药由纯中药制作而成，无副作用，不影响孩子发育生长，一些口服的药还是少吃为好，口服的药吃多了会伤及肝脏。在病情未愈期间要注意减少活动。患者一般一两周左右即可恢复，但也有的时间会长达数周才恢复，但最后的结果都是良好的。第三，要保证及时的功能锻炼，增强孩子身体的免疫力，做好日常保健。小儿滑膜炎用滑膜消肿贴治疗就可以。滑膜消肿贴，由赤芍、杜仲、红花、牛膝、天麻、续断、五加皮、川乌、草乌、桂枝、当归、狗脊、土鳖、木瓜、乳香、没药、细辛、旱三七、川穹、冰片、血竭、自然铜、麝香、麻油、黄丹、生姜、老蒜、葱白等二十八味中药材组成，外敷膝关节可达通经活络、祛风除湿、强骨壮筋之功效，从而彻底治疗膝盖积水、滑膜炎、小儿髋关节滑膜炎等顽疾。

　滑膜炎(英文名：synovitis）,是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节.容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力,无论对患者和对社会的危害都较大.目前,虽由许多有效的治疗方法,但仍有许多患者仍不能治愈.尤其是部分中青年患者,要承担许多社会和家庭责任,同时又在长期忍受疼痛的折磨.这无疑是急待我们医务工作者解决的问题.滑膜炎治疗方法　　膝关节滑膜炎的治疗　　1.推拿疗法　　（1）推揉点按法：患者仰卧,膝部自上而下,顺其筋络反复推揉1～2分钟.（2）拔伸屈膝法：患者体位同上,肌肉放松,医生先轻轻地,小幅度地来回屈伸膝关节,最后尽力将膝关节完全屈曲,然后伸直患肢.（3）刮筋,分筋法：患者仰卧,于髌骨外上方,内下方运用一拇指屈曲指关节,放于痛点内侧；另一手掌按于屈拇之上,用臂力推动拇指向外刮数下.（4）关节积液时可用捶,擂,拍法,交替进行.捶为实拳,击为空拳,下击髌骨周围软组织及大腿伸侧,大小腿屈伸各20～30下,擂为实拳,双拳用臂力下压与上部位相同处,重复1～2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窝,用腕力弹拍.　　2.穿刺疗法　　关节积液较多,张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分.研究表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系.注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面,可以保护关节软骨,防止或延缓进一步退变；保护关节滑膜,清除致痛物质,有明显减轻疼痛的作用；改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度；对退变关节的滑液有改善作用.　　3.药物治疗　　急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等口服.慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿,强壮肌筋,内服羌活胜湿汤加减,外贴狗皮膏；若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿,方用乌头汤.　　4.固定与练功疗法　　早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负重.治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作,恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用.　　5.中医膏药疗法　　滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节.在受各种病因（如骨质增生,关节炎,关节结核,风湿病等和创伤性外伤,骨伤,关节内损伤,周围软组织损伤,手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液.产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限.　　滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供"润滑液".关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了,积水期间尽量不要劳累,减少抽液注射的频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.中医膏药疗法.原理：膏药外敷刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,使之重归产生和吸收动态平衡,达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的.滑膜炎患者饮食注意　　★要少食牛奶,羊奶等奶类和花生,巧克力,小米,干酪,奶糖等含酪氨酸,苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素,白三烯,酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重,复发或恶化.　　★少食肥肉,高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体,酸类,花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛,肿胀,骨质脱钙疏松与关节破坏.　　★少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重.　　★少饮酒和咖啡,茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化.　　★可适量多食动物血,蛋,鱼,虾,豆类制品,土豆,牛肉,鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸,精氨酸,核酸和胶原的食物等.