生理性腹泻怎么办

您好，生理性腹泻主要是指的六个月以下的婴儿，平时没有什么异常，只是出现大便次数比较多，大便外观比较稀薄的情况的，一般六个月以后随着年龄的增加也会慢慢有好转的，这个时候是可以给他补充有益菌的，在吃母乳期间，母亲饮食也是需要特别注意的，尽量不要吃有刺激性的食物的。

在没有改变食物量及种类的情况下，宝宝的大便次数突然增加，变稀应视为异常。
　　1、泡沫样大便　　偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。
　　2、奇臭难闻大便　　偏食含蛋白质的食物过多时，这些蛋白质可中和胃里的胃酸，这样就降低了胃液的酸度，使蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代谢，这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。
　　3、发亮大便进食脂肪过多时，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子的蠕动增加，结果产生淡黄色液状和量较多的大便，有时大便发亮，甚至可以在便盆内滑动。
　　4、绿色大便若大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。　　此外，有些吃配方奶的孩子，排出的粪便呈暗绿色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接触之后，就呈现为暗绿色。
　　5、蛋花汤样大便病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤样大便。
　　6、豆腐渣样大便则常常见于霉菌引起的肠炎。
　　7、水样大便多见于食物中毒和急性肠炎。
　　8、灰白色大便各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。此外，进食牛奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。
　　9、柏油样大便由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色；又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便，多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。　　正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色，而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑，但一般为灰黑色无光泽，做隐血试验阴性可帮助鉴别。
　　10、鲜红色血便血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。
　　11、果酱样大便暗红色果酱样大便见于肠套叠；暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。
　　12、黏液脓性鲜血便常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。
　　13、洗肉水样血便　并有特殊的腥臭味见于急性出血性坏死性肠炎。　　粪便改变调整饮食　　■大便次数较平时增多，质地较稀，夹有黄色油状小颗粒，带有酸味，这是脂肪消化不良所致。　　调整饮食：母乳喂养的可只给宝宝吃前半段奶，脂肪含量较高的后半段奶则挤出弃去。此外，母亲要多饮水及少吃含脂肪高的食物或油炸食品。　　■大便呈水样，带有泡沫，味酸刺鼻如馊食般，这可能是对糖类不消化所致。　　调整饮食：在奶中少加糖，或暂停乳类食品，代米汤、淡豆浆，并用葡萄糖调味。　　■粪便恶臭如臭鸡蛋味，带有不消化的奶瓣，可能是蛋白质消化不良。　　调整饮食：对未加辅食的宝宝可限制奶量1-2天。对已经加蛋、鱼、肉末等辅食的宝宝可暂停添加，待正常后再逐渐添加。　　■大便呈褐色球状，难以解出，甚至大便周边带有，这是硬便损伤了肛门。　　调整饮食：多饮些水，喂些蔬菜汤、胡萝卜泥、紫菜汤、苹果泥、萝卜汁、黄瓜汁等。对1岁以上的宝宝可给予蜂蜜水喝。　　粪便异常区别对待　　宝宝吃了绿叶蔬菜，大便会呈淡绿色。吃了西红柿或西瓜，大便有可能略带红色，这都是正常的代谢现象，家长不必担心。　　若大便次数明显过多，或大便带脓血，有较多的粘液，多为肠道疾病，此时调整饮食无效，应带宝宝到医院诊治。　　妈咪家居护理重点　　重点1及早补充身体丢失的水分　　很多妈咪只要宝宝一腹泻，便急着往医院跑。其实，宝宝在腹泻一开始时，多为轻度脱水。只要在医生的指导下，完全可在家里进行治疗。这样既及时又方便，还能减少很多不必要的麻烦，对宝宝恢复病情很有利处。那么，妈咪首先要做的是判断宝宝是否是轻度脱水。轻度脱水的宝宝有口渴感，口唇稍干，尿比平时要少，颜色发黄，并且表现出烦躁、爱哭。　　妈咪可从以下几种补液方法中选择一种：用自制的糖盐水补液，即在5000毫升的温开水中加入1.75克精食盐和10克白糖，
1.75克精食盐相当于啤酒瓶盖的一半，10克白糖相当于2小勺；用自制的米汤加盐液体补液，即在500毫升温开水加入1.75克的精食盐；用医生给开出来的ORS（口服补液盐）补液，ORS补液盐是已配好的干粉，使用时按说明书配成液体即可。
　　然后，在最初4小时里，按宝宝的每公斤体重给予20—40毫升液体。此后，随时口服，能喝多少喝多少。2岁以下的宝宝可每隔1—2分钟便喂上一小勺，大一点的宝宝则可用小杯子喝。如果宝宝呕吐，待10分钟后再慢慢地喂；一旦宝宝出现眼睑浮肿，表明补液有些过量，应暂时改喝白开水或母乳。　　爱心提示：不要把ORS补液盐加在奶、米汤、果汁或其他饮料中，并且按说明配制完毕之后，不能再往里加糖，否则影响补液效果。　　重点2给宝宝丰富的食物以防止营养不良　　传统的腹泻治疗方法，主张让患儿禁食一段时间。然而，这样有碍于身体的营养补充，容易发生营养不良。现在主张不要让腹泻的宝宝禁食，但需遵循少量多餐的原则，每日至少进食6次。母乳喂养的宝宝继续吃母乳，但妈咪的饮食含脂量要低些，否则会使腹泻加重；6个月以内人工喂养的宝宝，可按平时量喝奶；6个月以上已经添加离乳食品的宝宝，可进食一些易消化的食物，如稀粥、烂面条、鱼肉末、少量蔬菜泥、新鲜水果汁或香蕉泥，直至腹泻停止后2周。　　重点3对宝宝的小屁屁要倍加呵护　　由于宝宝排便的次数增加了许多，所以会不断地污染小屁屁。而且，腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此，宝宝每次排便后，妈咪都要用温水清洗小屁屁，特别是注意肛门和会阴部的清洁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了，应将它暴露在空气中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。　　重点4严密观察宝宝病情的发展　　如果宝宝烦躁不安加重，囟门和眼窝出现凹陷，哭时眼泪少，看上去口干舌燥，并且，用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时，皮肤皱褶变平的时间超过2秒。这种情况表明宝宝的身体脱水已经较重了；或在家已经治疗了3天，但病情总不见好转，出现频繁的大量水样便，呕吐、口渴加剧，不能正常进食进水，补液后尿仍很少，宝宝发烧及便中带血等症状，则需赶快带宝宝去医院进行诊治

在儿科，常常见到这样一些宝宝：生下没几天就开始腹泻，每天大便薄薄的，呈黄色或黄绿色，少则2－3次，多则4－5次，时间长达几个月，甚至半年。为此，家长们怕腹泻影响宝宝的健康，于是，抱着宝宝到处看病求医。尽管药吃了不少，可孩子还是照样腹泻，唯一值得庆幸的是，孩子虽然腹泻了这么长时间，但吃得还蛮好，人也不见瘦下去。那么，这些宝宝究竟得了什么病呢通过我自身和宝宝的情况，并不是乳母和宝宝出了问题，这与宝宝是外溢性体质有关，这样的宝宝多见有过敏性遗传史的家庭。妈妈不必通过自身的膳食和其他方面找原因，这和妈妈的关系非常小，但妈妈的奶越是多越是好，宝宝反而生理性腹泻的更严重。我有一个非常简单并且安全的法子：就是从你确定宝宝是生理性腹泻那天起，给宝宝每天喂一顿配方奶粉，只要一顿，母乳还是最好最主要的，要别于混合喂养，更不能就此断奶。千万不能心急，过几天宝宝的便便就会好转。接下来，就按照正常方法的喂养就好。原来，这种病在医学上称“婴儿生理性腹泻”，多见于6个月以下纯母乳喂养的宝宝。生理性腹泻的特点是，大便稀薄，每天4－6次，有奶块或少量粘液，常在喂奶后即排便，除腹泻外，小儿无其它异常情况，精神愉快、食欲正常、睡眠安稳，体重按正常速率增加，无脱水表现，大便化验无异常。婴儿生理性腹泻多见于面部湿疹（奶癣）比较严重的宝宝，随着年龄的增长，婴儿生理性腹泻会不治自愈，因此不必用药。生理性腹泻的唯一问题是大便次数较多，给家长在护理上带来不小麻烦，如果家长不能及时给宝宝换尿布和清洗臀部，还可能引起红臀，甚至局部感染，因此，每次给宝宝换尿布时，都应先清洗臀部，并用消毒油膏涂抹，以保护局部皮肤。参考资料：自身经验

生理性腹泻是由于肠道厌氧菌减少,破坏了肠道屏障功能和菌群间的结抗作用,促进腹泻的产生.其特点大便次数增多,一日可达4～7次,稀黄或绿色稀便.但食欲好,不伴呕吐无发热,体重增加不受影响,多数在增加辅食后大便自然恢复正常.如果生理性腹泻是由人工喂养造成的,那么只要注意调整喂养习惯即可;如果生理性腹泻是由母乳原因造成的,解决的根本办法就是换奶,当改吃牛奶或其他乳品后一般都能奏效,药物治疗是不能解决根本问题的.“生理性腹泻”患儿也无需药物治疗,因为,治疗腹泻的药物均有抗感染,收敛,助消化等作用,而“生理性腹泻”既不是消化道感染,又不是消化不良,故没有用药的必要,且用药对婴儿也没有益处.对“生理性腹泻”婴儿应加强护理,应及时换尿布,用温水清洗臀部及会阴部,并用软膏涂抹,否则就有可能引起臀部皮肤发红,甚至局部感染.此外,对“生理性腹泻”婴儿,应警惕在此基础上发生“病理性腹泻”.如果大便次数突然增加,大便内水分增多,有臭味,就很可能有其他因素加重了腹泻,此时应该寻找原因,去除造成腹泻的新因素,积极给予治疗,直到恢复平时状况为止.

一般比较轻的无需治疗，可以继续哺乳喂养。一段时间以后，婴儿机体会逐渐适应母乳中的前列腺素，乳糖酶亦会逐渐发育成熟，酶的活性增加，逐步能够分解、消化和吸收乳糖，并随着增加辅食逐渐好转.在饮食方面，一般可以喂鲜豆浆100毫升加5克葡萄糖代乳，对于母乳性的腹泻即可得到控制。豆浆喂养不宜长期单独使用，宜逐步加鱼蛋白。具体方法是用180毫升米汤冲调5克鱼蛋白，一般宝宝每日喂哺3顿即可。对于严重的母乳性腹泻，应该及时进行治疗。在这种情况下，一般可以使用中药治疗，我们经常使用的是健脾止泻胶囊，根据年龄的大小不同剂量，可以将胶囊中的药物祛除胶囊后冲服，同时也可以使用针灸的方法进行治疗，效果很好。及时换尿布，用温水清洗臀部及会阴部，并用软膏涂抹，否则就有可能引起臀部皮肤发红，甚至局部感染。