羊水栓塞是一种罕见但极其凶险的产科并发症,由羊水进入母体血液循环引起。其特点包括起病急、病情凶险、难以预测,可导致多器官功能衰竭。常见诱因有羊膜腔内压力过高、血窦开放、胎膜破裂、子宫损伤等。 1.羊膜腔内压力过高:子宫收缩过强、催产素使用不当等可致羊膜腔内压力剧增,引发羊水栓塞。 2.血窦开放:分娩过程中宫颈或宫体损伤,使子宫静脉窦开放,羊水易进入母体血循环。 3.胎膜破裂:胎膜破裂后,羊水可通过子宫颈管处的小血管进入母体。 4.子宫损伤:剖宫产、刮宫术等子宫手术操作,损伤子宫壁,增加羊水栓塞风险。 5.高龄及多产:高龄产妇和经产妇发生羊水栓塞的几率相对较高。 羊水栓塞虽然罕见,但一旦发生后果严重。产妇在分娩过程中,医护人员会密切监测,一旦出现异常会立即采取紧急措施进行救治。
羊水栓塞(amnioticfluidembolism)是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万-6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。
你好,羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞,导致出血、休克和发生血管内凝血等一系列病理改变,是产科的一种少见而危险的并发症。羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞,导致出血,休克和发生血管内凝血等一系列病理改变,是产科的一种少见而危险的并发症.发生率文献报道不一致,为1∶5000~1∶80000.羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断,早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫.还是希望您去医院做下检查
急性羊水栓塞的典型症状有:呼吸困难,发绀,心血管功能障碍,出血和昏迷.母血中查见胎儿成分,对未查见胎儿成分的称为“羊水栓塞样综合征”,也应按羊水栓塞积极处理,发病时间可在孕期,产时和产后.上述的典型症状未必所有患者均有,因此,对表现寒战,胸闷,微咳或呛咳的呼吸困难,面色苍白,出血而血不凝的患者,应高度警惕羊水栓塞的发生. 羊水栓塞多发生于第1产程末,第2产程宫缩较强时,亦可发生于胎儿分娩出后短时间内.可出现心肺功能衰竭和休克,DIC及肾功能衰竭的表现(图3). 1,呼吸循环衰竭:根据病情分为暴发型和缓慢型两种.暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难,发绀.急性肺水肿时有咳嗽,吐粉红色泡沫痰,心率快,血压下降甚至消失.少数病例仅尖叫一声后,心跳呼吸骤停而死亡.缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止,血液不凝时才被发现. 2,全身出血倾向:部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而出现DIC.呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向,如粘膜,皮肤,针眼出血及血尿等,且血液不凝.值得注意的是部分羊水栓塞病例,缺少呼吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,切不要单纯误认为子宫收缩乏力引起产后出血. 3,多系统脏器损伤:本病全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官.由于肾脏缺氧,出现尿少,尿闭,血尿,氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时病人可发生烦躁,抽搐,昏迷.如能注意以下数项,则对于预防羊水栓塞有利. 1.禁用人工剥膜术,宫缩间隙期,采用针刺人工破膜术. 2.避免高张性子宫收缩 (1)避免按压宫底迫使胎儿娩出的不规范操作. (2)严格掌握使用缩宫素催产的指征,用药应从小剂量开始(2mU/min),专人监护,专用记录,根据宫缩,胎儿,宫颈扩张和头盆关系,调整用药浓度,最大剂量
事实上,顺产或剖宫产都有可能发生羊水栓塞,难以预料也难以预测。为尽量避免或减少生产风险,在...
李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院
首先,胎盘早破导致羊水外流,胎膜与宫颈壁分离使血管损伤,羊水有可能从经宫颈粘膜静脉、胎盘附...
李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院
羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功...
李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院
羊水栓塞是个罕见的、突发的、难以预料的致死性妊娠并发症。病理生理学异常复杂,可致母婴预后不...
李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院