四维 B 超查出羊水多但其他无异常,可能由胎儿因素、母体因素、胎盘因素、脐带因素及不明原因等所致。 1. 胎儿因素:胎儿结构异常,如神经管缺陷、消化道闭锁等,或染色体异常。 2. 母体因素:患有妊娠期糖尿病,或合并高血压、贫血等疾病。 3. 胎盘因素:胎盘绒毛血管瘤、巨大胎盘等可影响羊水循环。 4. 脐带因素:脐带帆状附着等异常可能导致羊水增多。 5. 不明原因:部分羊水过多找不到明确的原因。 总之,羊水过多需要引起重视,进一步排查原因。孕妇应遵医嘱定期产检,以便及时发现和处理问题。
一般羊水指数在18至24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多。羊水过多多见于胎儿畸形、染色体异常、双胎、妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病、母儿血型不合、胎儿水肿、特发性羊水过多(30%的羊水过多原因不明)等患者。但轻度或中度的羊水过多患者一般无需治疗,宜在密切监护下继续妊娠,必要时住院观察。羊水过多的危害很大,羊水过多时常并发妊娠中毒症,临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时出现抽搐和昏迷,威胁母儿生命;由于羊水过多,胎儿在宫腔内活动度较大,容易发生胎位不正;子宫过度膨胀,压力过高,易引起早产;破膜后,如大量羊水涌出,腔内压力骤然降低,可引起脐带脱垂而危及胎儿性命;羊水流出后,子宫腔体积突然缩小,可引起胎盘早期剥离,或因腹压骤降而发生产妇休克;在第三产程中,可因子宫收缩乏力而致产后大流血。对慢性羊水过多的患者,可给予低盐饮食,并口服利尿药物如双氢克尿塞25毫克,每日1次,也可服中药白术散,方为白术20克,泽泻、茯苓皮、陈皮各100克,共研细末,每日早晚各服10克,小米汤送下。食疗方“赤豆苡仁粥”对慢性羊水过多亦有良效,可取赤小豆50克、薏苡仁30克、粳米100克,加水供煮成粥服食,每日一次,待妊娠足月时,任其自然分娩。但如胎儿有畸形,或急性羊水过多者,均应及时终止妊娠。
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