得了血管瘤应如何处理？

血管瘤类型不同，危害程度也不同，比如：成人混合型血管瘤的危害：混合型血管瘤随着患者年龄的增长而不断的发展。如果侵犯的范围进一步的扩大，还时还会向眼睛、鼻、口唇或耳等组织器官延伸，这些器官将会被这种不断扩展的血管组织所覆盖，从而就会导致呼吸、饮食、视觉和听觉等功能障碍。所以，发现血管瘤，建议趁早治疗。

血管瘤是一种常见的血管异常增生疾病，治疗方法多样，包括观察随访、药物治疗、激光治疗、手术治疗、介入治疗等。 1.观察随访：对于较小、无症状且生长缓慢的血管瘤，可定期复查，观察其变化。 2.药物治疗：常用药物有普萘洛尔、泼尼松、咪喹莫特等。普萘洛尔可抑制血管瘤生长；泼尼松能减轻炎症反应；咪喹莫特可调节免疫。但药物使用均需遵医嘱。 3.激光治疗：适用于浅表型血管瘤，通过激光的热能使血管闭塞。 4.手术治疗：对于较大、影响功能或美观的血管瘤，可手术切除。 5.介入治疗：通过血管内栓塞等方法，阻断血管瘤的血供。 血管瘤的治疗需根据个体情况选择合适的方法，建议患者到正规医院就诊，由专业医生评估后制定治疗方案。

(一)治疗　　1.手术治疗局限者可全部切除范围广者可部分切除　　2.微波透热治疗主要应用于海绵状型　　3.放射治疗用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤　　4.硬化治疗用于海绵状血管瘤　　5.冷冻治疗用于杨梅状及海绵状血管瘤　　6.激素治疗用于婴幼儿血管瘤　　7.血管内栓塞用于蔓状和巨型海绵状血管瘤　　一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素青酶素等);体质差或并发感染者常联合用药较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阳性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素　　血管瘤虽然是一种良性病变但生长于颜面部者导致严重面部畸形所以出生后如发现有血管瘤应及时就医在病变较局限时采用手术等治疗可较彻底消除病变由于病变局限手术也不致引起较严重的面部畸形如不及时治疗瘤体随时间推移逐渐增大此时切除后可因大面积组织缺损导致严重术后畸形;甚至可由于波及重要结构而不能根治某些血管瘤（如颌骨中心性血管瘤)可突然破裂造成致死性大出血这种类型的血管瘤也应及时就医在医生的指导下选择最佳的治疗方式和时机在充分准备的情况下手术可大大降低手术风险　　(二)预后　　示肿瘤分型发生部位范围和有无合并症而不同能自然消退或经治疗可根除者预后好颅内血管瘤如斯特奇-韦伯综合征因有癫痫和智力低下而影响预后

.手术治疗局限者可全部切除，范围广者可部分切除。　　2.微波透热治疗主要应用于海绵状型。　　3.放射治疗用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤。　　4.硬化治疗用于海绵状血管瘤。　　5.冷冻治疗用于杨梅状及海绵状血管瘤。　　6.激素治疗用于婴幼儿血管瘤。　　7.血管内栓塞用于蔓状和巨型海绵状血管瘤。　　一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物（如复方新诺明）或主要作用于革兰氏阳性菌的药物（如红酶素青酶素等）；体质差或并发感染者常联合用药，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物（如青酶素）＋作用于革兰氏阳性菌的药物（如庆大酶素）＋作用于厌氧菌的药物（如灭滴灵）；手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。　　血管瘤虽然是一种良性病变但生长于颜面部者导致严重面部畸形，所以出生后如发现有血管瘤应及时就医，在病变较局限时采用手术等治疗可较彻底消除病变由于病变局限，手术也不致引起较严重的面部畸形，如不及时治疗瘤体随时间推移逐渐增大，此时切除后可因大面积组织缺损导致严重术后畸形；甚至可由于波及重要结构而不能根治，某些血管瘤（如颌骨中心性血管瘤）可突然破裂造成致死性大出血，这种类型的血管瘤也应及时就医，在医生的指导下选择最佳的治疗方式和时机，在充分准备的情况下手术，可大大降低手术风险

血管瘤患者如经常便秘，会加重腹胀、嗳气等症状，严重便秘时用力排便，有发生巨大瘤体破裂的危险。进食不宜过饱，以七八分饱为宜，少食牛、羊、猪、狗肉，忌食油腻厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品，以食清淡、富含营养之品为宜。工作中及做家务活动时防止过度用力，不要手持重物，不宜做剧烈运动，以免增加腹腔压力，引起瘤体破裂出血。可经常做长距离散步等低强度运动，比较小的瘤体，定期复查肝脏B超，注意观察瘤体大小，比较大的瘤体积极配合治疗。肝血管瘤患者还需要配合一定具有提高免疫力和抗肿瘤功效的单方含量16%人参皂苷Rh2（护命素），虫草等中药，起到对癌细胞的控制作用。

目前临床上对血管瘤的治疗方法很多，不同方法适应证不同，疗效也不一，需在医生的指导下，结合病情进行选择。一般来说，常用的有以下几种：１．手术治疗：适用于局限的、面积不大的体表血管瘤，且术后不会影响美容者。临床观察发现，手术后，血管瘤的复发率约为５％，但草莓状血管瘤术后复发率较低。对于那些有血管瘤综合征者（即各种凝血因子大量消耗，全身有出血倾向者），更应积极准备亚急诊手术。２．激光和冷冻治疗：适用于面积不大、不会影响美容的部位。在激光束照射下，数秒钟内组织变性、凝固坏死、炭化和气化。激光照射后的组织反应与烧伤类似，最后会遗留皮肤的瘢痕等改变。由于激光严重干扰了血管瘤内的血流动力学，减缓了血管瘤的生长，因此有利于病灶的自然消退，但它难以根治血管瘤。冷冻疗法，是将病损组织快速冻伤、坏死，因局部反应较大，已较少用。３．放射与放射性核素治疗：Ｘ线照射不良反应较大，因此少用。目前，主要用于引起血小板减少及贫血的巨大血管瘤，放射性核素对草莓状血管瘤疗效特别好，治愈率可达９５％，年龄越小，疗效越好。但其远期不良反应仍相当严重，包括骨骼、乳腺、生殖器、晶状体、甲状腺及皮肤等，会有较高的癌变性。４．激素治疗：激素对生长期的草莓状血管瘤效果较好，半岁以内的婴儿特别适用，一岁以后效果较差。适用于颜面、耳、鼻等不适合手术切除的病灶，以及大面积迅速增大的血管瘤和巨大血管瘤合并血小板减少者。激素给药可经口服或静脉注射，也可局部注射，用药后，多能明显促使血管瘤退化。激素疗法的疗程一般为一个月左右，最好不要超过两个月。激素的不良反应也是多方面的，停药后多能恢复。５．观察变化：如前所述，血管瘤尤其是草莓状血管瘤，有自行消退的可能，因此，对生长缓慢、其他疗法又会毁容的病灶，可密切观察其变化，有必要时，再考虑治疗。