小儿缺铁性贫血的成因及应对方法有哪些

小儿缺铁性贫血主要由铁摄入不足、生长发育需求增加、铁吸收障碍、铁丢失过多、疾病影响等因素导致。治疗上需综合饮食调整、补充铁剂等方法。 1.铁摄入不足：小儿饮食结构不合理，如未及时添加富含铁的辅食，如动物肝脏、瘦肉等。 2.生长发育需求增加：婴幼儿及儿童生长迅速，对铁的需求量大，若未及时补充易贫血。 3.铁吸收障碍：慢性腹泻、胃肠疾病等可能影响铁的吸收。 4.铁丢失过多：长期慢性失血，如月经过多、鼻出血等。 5.疾病影响：某些疾病如钩虫病、地中海贫血等也会引发。 总之，小儿缺铁性贫血需要家长重视，及时发现并干预。通过改善饮食、治疗相关疾病、合理补充铁剂等方法，多数患儿可逐渐恢复正常。同时，要定期带孩子进行体检，监测血常规。

缺铁性贫血是小儿常见的营养缺乏病，多发于6个月至3岁的婴幼儿，可出现烦躁不安，精神差，不爱活动，疲乏无力，食欲减退，口唇、眼结膜、指甲床和手掌苍白等症状。血象检查可见血红蛋白和红细胞值偏低，做血清铁蛋白、血清铁等生化检验即可确诊。由于贫血使血液带氧能力减低，对小儿呼吸、消化、循环系统功能以及体格和智力发育，都可产生很大的影响。　　我国儿童缺铁性贫血发病率偏高，有喂养方式、生活习惯、卫生保健乃至疾病、经济等诸多因素的影响，但更多的仍是膳食因素。除使用包括铁剂在内的药物防治外，食疗不失为安全易行的好方法。一般动物性食品铁的吸收率较高，达10%~20%左右。常用的含铁较多的食物有：动物肝脏、动物血液、猪心、猪肚、瘦肉、鸡蛋黄、木耳、蘑菇、黑豆、黄豆及其制品、菠菜、油菜、芹菜、杏、桃、李、葡萄干、红枣、橘子、柚子、无花果等。其中橘子、广柑、酸枣、猕猴桃、番茄、红枣等干鲜水果中含丰富的维生素C，可促进铁的吸收，故应经常食用。此外，不妨选用一些味美可口的食物与药物配成的药膳，便于食用且易为患儿接受，现推荐几款如下。　　一、参枣莲子粥党参15克，红枣20克（去核），莲子30克，粳米或大米30克，共入锅中，加清水适量，煮至米烂熟即可，食粥及红枣。有健脾益气、益血补虚之功，适用于缺铁性贫血、病后体质虚弱者。二、麻花糊黑芝麻、花生仁（连衣）各若干，分别洗净，入炒锅中炒熟，研成粉末。每次各取15克，加入热开水120~150毫升，调成糊状，再入白糖适量调味，即可趁温食用。有润肠通便、养血补血之功，但出现腹泻时应停用。　　三、木耳红枣煎黑木耳3克，红枣15枚（去核），煮熟后加少许糖，1岁内服汁，1岁以上同时服黑木耳及红枣。有补血安神作用，尤其是木耳，含铁量很高，自古以来即为补血佳品，可防治小儿缺铁性贫血。　　四、韭菜炒羊肝韭菜100克，切小段，羊肝120克，去筋膜切片，起锅加油、调料，旺火急炒，至熟即可佐餐食用。可益肝温肾、养血明目，但本膳不宜久炒，患疱疹、皮癣、奶癣的小儿不宜选用。　　五、乌鸡参芪汤乌鸡肉150克，沸水稍浸，除去血腥味，然后切块；党参、北芪各30克，洗净后用纱布包好，加调料与鸡肉置炖盅，隔水清炖，饮汤食肉。可益气补血、填精滋肾，但患感冒发热、皮肤湿毒时不宜服用。　　六、猪肝菠菜汤猪肝100克切片，菠菜200克去根洗净切段；锅内水烧开放少许姜片及盐，放入肝片和菠菜，水沸肝熟，即可喝汤食猪肝及菠菜。有健脾补血之功，适宜缺铁性贫血症状较轻者。　　七、黄豆皂矾丸炒黄豆60克，煅皂矾30克，均研为细末；另用大枣60枚，煎汁；取枣汁与豆、矾细末捣和均匀，揉为小药丸，晾干备用。每次服5~10克，日服2次。可治营养不良、肠虫病、病后体弱导致的缺铁性贫血，但皂矾有收涩作用，大便干结者慎用。

缺铁性贫血是小儿的常见病,主要发生在6月至3岁的婴幼儿.具有小细胞低色性,血清铁和运铁蛋白饱和度降低,铁剂治疗效果良好等特点.解放以来,各种营养缺乏症都已明显减少,但缺铁性贫血仍是常见的威胁小儿健康的营养缺乏症.根据1981年全国16省市对8435名29天至7岁小儿的调查,血红蛋白在110g/L以下的营养性贫血的患病率高达36.31％；6月至6岁小儿9027名,患病率为43.03％.因而这是儿童保健工作中急待解决的问题.　　以补充铁剂和去除病因为原则.　　1.铁剂治疗铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药,其种类很多,一般以口服无机盐是最经济,方便和有效的方法.二价铁比三价铁容易吸收,故多采用,常用的有硫酸亚铁,含铁量为20%；富马酸铁,含铁30%.对婴儿为服用方便,多配成2.5%硫酸亚铁合剂溶液（硫酸亚铁2.5g,稀盐酸2.9ml,葡萄糖12.5g,氯仿水100ml）.剂量应按所含铁元素计算,根据实验,以4.5~6mg/kg·d,分3次服用为宜,（折后硫酸亚铁0.03g/kg/日；富马酸铁0.02g/kg/日；2.5%硫酸亚铁合剂1.2ml/kg·d）,此量可达到吸收的最高限度,超过此量吸收下降,反而增加对胃粘膜的刺激,剂量过大可产生中毒现象.服药最好在两餐之间,既减少对胃粘膜的刺激,又利于吸收.应避免与大量牛奶同时服用,因牛奶含磷较高,可影响铁的吸收.　2.去因治疗多数发病的原因是饮食不当,故必须改善饮食,合理喂养.有些轻症病人仅凭改善饮食即可治愈.在改善饮食时,首先应根据小儿的年龄给以合适的食物.由于患儿消化能力较差,更换和添加辅食必须小心.一般在药物治疗开始数天后,临床症状好转地,逐渐添加辅食,以免由于增加食物过急而造成消化不良.1岁左右的婴儿可加蛋类,菜泥,肝和肉末等.幼儿与儿童必须纠正偏食,给予富含铁质,维生素C和蛋白质的食物.3.输血由于发病缓慢,机体代偿能力强,一般不需要输血.理度贫血或合并严重感染或急需外科手术者,才是输血的适应证.对于血红蛋白的30g/L以下者,应立即进行输血,但必须采取少量多次的方法,或输入浓缩的红细胞,每次2~3ml/kg.输血速度过快,量过大,可引致心力衰竭.若心力衰竭严重,可用换血法,以浓缩的红细胞代替全血,一般不需要洋在黄治疗.

小儿缺铁性贫血是婴幼儿时期最常见的一种贫血。其发生的根本病因是体内铁缺乏，致使血红蛋白合成减少而发生的一种小细胞低色素性贫血。临床上除可出现贫血外，还可因缺铁而降低许多含铁酶的生物活性，进而影响细胞代谢功能，使机体出现消化道功能紊乱、循环功能障碍、免疫功能低下、精神神经症状以及皮肤黏膜病变等一系列非血液系统的表现。1.初生时机体铁的含量新生儿体内铁的含量主要取决于血容量和血红蛋白的浓度。影响因素：①血容量与体重成正比。因此小儿体内的铁量与其体重成正比。所以出生体重越低，体内铁的总量越少，发生贫血的可能性越大；早产儿及低出生体重儿都可存在这类因素。②胎儿与母体，或于双胎中的另一胎儿进行输血。③分娩中胎盘血管破裂和脐带结扎是否延迟。另外，母亲妊娠期间有缺铁性贫血，与婴儿贫血并无肯定的关系。小儿缺铁性贫血2.饮食缺铁人乳的含铁量、铁的吸收率较高，生后6个月内的婴儿若有足量的母乳喂养，可以维持血红蛋白和储存铁在正常范围内。在不能用母乳喂养时，应喂强化铁的配方奶，并及时添加辅食。3小儿缺铁性贫血.生长速度与贫血的关系小儿生长迅速，血容量增加很快。一般婴儿会动用储存的铁维持，无需在食物中加铁。但在体重增长1倍以前，出现明显的缺铁性贫血，一般不是由于饮食中缺铁所致。早产儿需要量远超过正常婴儿，需要在食物中额外加铁。4.长期少量失血急性失血不超过全血总量的1/3，可不额外补充铁剂，不致发生贫血。但长期慢性失血时，铁的消耗量超过正常的1倍以上，即可造成贫血。1岁以内婴儿，储存的铁皆用于补充生长所致的血容量扩充，小量的慢性失血可以导致贫血。另外，小儿每日饮超过1L用未经煮沸的鲜牛乳，可出现慢性肠道失血，因此每日饮用的鲜牛乳最好不超过750ml，或应用蒸发奶。此外，胃肠道畸形、息肉、溃疡病、钩虫病、肺含铁血黄素沉着症、少女月经量过多等也可导致缺铁性贫血。小儿缺铁性贫血5.其他原因急性和慢性感染时，患儿食欲减退，胃肠道吸收不好。长期呕吐和腹泻、肠炎、脂肪痢等，影响营养的吸收。

发病多在6个月至3岁，大多起病缓慢。1.一般表现出现烦躁不安或精神不振，不爱活动，食欲减退。皮肤及黏膜苍白，最为明显的是口唇、口腔黏膜、甲床和手掌。2.造血器官的表现常出现肝、脾和淋巴结轻度肿大。年龄越小，贫血越严重，病程越久，此症状越明显，但很少出现超过中度的肿大。3.神经精神变化轻者出现烦躁不安，对周围环境不感兴趣。注意力不集中，理解力降低，反应慢。婴幼儿可出现呼吸暂停现象。学龄儿童在课堂上表现行为异常如乱闹、不停的小动作等。4.对代谢的影响出现代谢障碍,细胞色素酶系统缺乏，过氧化氢酶等酶的活力降低，以及影响DNA的合成。食欲不振、体重增长减慢，胃酸分泌减低，小肠黏膜功能紊乱，舌乳头萎缩。小儿较少见异嗜症。5.心脏功能变化血红蛋白降低至70g/L以下，可出现心脏扩大和杂音，此为贫血的一般表现。血红蛋白下降至50g/L以下，合并呼吸道感染后，可诱发心力衰竭。6.易发生感染。3检查1.血象红细胞及血红蛋白均降低，特别是血红蛋白。红细胞：压积相应地减少，平均体积（MCV）小于80fl，平均血红蛋白（MCH）低于26pg，平均血红蛋白浓度（MCHC）低于0.30。涂片中红细胞变小，染色浅，中间透亮区加大。重症病例，红细胞可能呈环形。脆性降低，周围血象中很少见到有核红细胞。普赖斯-琼司曲线左移，且基底加宽。网织红细胞百分数正常，绝对值低于正常。严重贫血的病例，白细胞数量可减低，同时出现淋巴细胞相对增高。血小板计数多数正常，部分病例可出现血小板计数增高，但在严重病例中可稍降低，但极少达到引起出血的程度。小儿缺铁性贫血2.生化检验缺铁时，肝脏和骨髓中的铁蛋白与含铁血黄素含量减少。之后血清铁蛋白减少，降低至10ng/ml以下可出现生化或临床方面的缺铁现象。此后血清铁下降至50μg/dl以下，血清铁结合力增至350μg/dl以上，运铁蛋白饱和度降至15%以下，血红蛋白的合成减少，红细胞游离原卟啉堆积可高至60μg/dl全血。婴幼儿时期红细胞游离原卟啉与血红蛋白比值的增加（FEP/Hgb），对于诊断缺铁性贫血较运铁蛋白饱降低更有意义。比值>3μg/g则考虑为异常，若在5.5～17.5μg/g之间，排除铅中毒后，即可诊断为缺铁性贫血。3.骨髓象骨髓呈增生现象，骨髓细胞计数稍增，巨核细胞数正常。粒细胞与有核红细胞的比例降低，红细胞增生旺盛。中幼红细胞及幼红细胞均增加，特别是中幼红细胞增加的更为明显。红细胞系表现为胞浆减少，血红蛋白含量减少，胞浆成熟程度落后于胞核。骨髓铁染色显示铁粒幼细胞及含铁血黄素减少。小儿缺铁性贫血4.其他检查B超可发现肝脾肿大、心脏扩大。有慢性肠道失血，大便潜血阳性。并发肺部感染时，X线胸片可见炎性阴影，心脏可扩大。病情严重、病程长的，颅骨X线片可见有如血红蛋白病的辐射样条纹改变。你好，一点点看法，多多指教呀，不知道能不能帮到你希望可以帮到你，但是应该还是有用的，，希望你用得上，不用谢，帮到你我很开心。。。。。